临床评估及抗生素选用要点重症感染Sepsis=感染SIRS（而非感染+SIRS），“Sepsis”是让医生知道此时不再仅仅是感染，而是感染已启动并有可能发展到由感染带来更严重的后果SevereSepsis=感染SIRS器官功能障碍，是让医生知道此时由感染已带来严重后果了多因素SIRS时Sepsis敏感性太高而特异性不高过度治疗死亡Sepsis假象（phonySepsis）弱或无SIRS表现时无（弱）Sepsis但器官功能出现障碍治疗不充分死...
第一页，共87页。危重症与感染第二页，共87页。肿瘤院内感染率：普通病房6~17%;ICU25~40%危重症与感染第三页，共87页。危重症与感染第四页，共87页。危重症与感染第五页，共87页。危重症与感染第六页，共87页。危重症与感染第七页，共87页。危重症与感染第八页，共87页。日期/住院天数细菌学资料1999,2,18，D3，痰培养阴沟肠杆菌3,4，D14，痰培养粘质沙雷氏菌3,13，D23，痰培养嗜麦芽假单胞菌3,16，D26，痰培养嗜麦芽假单胞菌4,...
•第三十章氨基苷类抗生素•第三十一章四环素类抗生素•第三十二章其他类抗生素xx中医药高等专科学校机能学教研室第三十章氨基苷类抗生素氨基苷类抗生素是由氨基糖分子和非糖部分的苷元连接而成。天然品：链霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、大观霉素分类半合成品：阿米卡星、奈替米星等第一节氨基糖苷类抗生素的共性1.碱性环境中抗菌作用增强2.口服难吸收治疗肠道感染注射治疗全身感染大部分原形肾排治疗泌尿系感染3.抗菌...
四环素类及氯霉素类抗生素TetracyclinesandChloramphenicols抗菌谱广（广谱抗生素）大多数G+、G-菌四体（立克次体、衣原体、支原体、螺旋体)某些原虫（阿米巴）四环素类基本结构：1.氢化骈四苯（四个环）2.不同品种为环上5、6、7位上取代基团不同分类天然:四环素（tetracycline）4次/d土霉素（terramycin）4次/d金霉素（aureomycin）外用地美环素（demeclocycline，去甲金霉素）4次/d半合成:多西环素（doxycycline，强力霉素）1...
鲜乳中抗生素残留检验GB/T4789.27-2008本标准与AOAC方法的主要区别——扩大适用范围为鲜乳中能抑制嗜热脂肪芽孢杆菌卡利德变种（Bacillusstearothermophilusvar.calidolactis）的抗生素的检验，也可用于复原乳、消毒灭菌乳、乳粉中抗生素的检测；——改变了试剂盒加营养片方法。直接将含有试验菌株芽孢的培养基制备在小试管内；——将“[Note:OccasionallykitsofaparticularLotNo.mayrequirealongerincubationtimeforcolortoful...
药理学（PHARMACOLOGY）第二十二章抗微生物药（Antimicrobialagent）第二节抗生素【学习目标】1、掌握青霉素的抗菌谱、抗菌机制、临床应用、不良反应及防治措施。红霉素的作用特点、临床应用及不良作用。氨基苷类抗生素的共同特点。2、理解半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素、林可霉素类、四环素类、氯霉素、多黏菌素类的抗菌机制、作用特定及临床应用。β-内酰胺类抗生素是临床常用的抗生素，包括青霉素类、头孢菌...
抗生素抗生素AntibioticsAntibiotics抗生素的作用机制抗生素的作用机制1.1.干扰细菌细胞壁合成干扰细菌细胞壁合成2.2.损伤细菌细胞膜损伤细菌细胞膜3.3.抑制细菌蛋白质合成抑制细菌蛋白质合成4.4.抑制细菌核酸合成抑制细菌核酸合成5.5.增强吞噬细胞的功能增强吞噬细胞的功能1.1.干扰细菌细胞壁合成干扰细菌细胞壁合成细菌细胞壁具有维持细菌正...
抗生素作用机制及耐制抗菌药物的发展简史1877年Pasteur和Joubert1928年Fleming发现青霉素1939年Florey和Chain制备青霉素1941年青霉素治疗成功—抗生素化疗的新纪元1935年Domagk—第一个磺胺药进入临床试验，开始现代微生物的药物治疗时代抗菌药物的作用机制抗菌药物作用机制作用部位抗菌药物抑制细胞壁合成β内酰胺类：如青霉素、头孢菌素类，碳青霉碳青霉...
