2021/3/1112021/3/112细菌耐药•固有耐药（intrinsicresistance)——细菌染色体决定，代代相传的天然耐药。•获得耐药（acquiredresistance...
xx大学医学院附属第二医院感染性疾病科xxx重症感染诊断要点及抗生素治疗策略一、重症感染诊断要点急、危、重症、多发伤、大手术等与有无合并感染1.判断是否为或合并感染：T、WBC、CRP、PCT、CritCareMed2019;38:457–463PCT可作为急诊室发热患者诊断感染的有用指标PCT的参考值说明参考值（ng/ml）说明PCT＜0.05正常人（基本没有细菌感染）0.05≤PCT＜0.5轻度局部细菌感染或者细菌感染早期阶段，或病毒感染、自身免疫性疾病、慢...
重症感染的抗生素优化治疗策略1主要内容•重症感染/严重脓毒症脓毒症休克的概述•重症感染的抗生素优化治疗策略•替考拉宁治疗重症感染的临床数据2重症感染/严重脓毒症脓毒症休克概述3重症感染or脓毒症：临床医学无法言说之痛4何新华,etal.中华急诊医学杂志.2015;24(4):349-51.国内定义重症感染国内定义重症感染国外定义严重脓毒症脓毒症休克国外定义严重脓毒症脓毒症休克1）感染2）危重，即短期内死亡风险显著增高相同的内涵重...
临床评估及抗生素选用要点重症感染Sepsis=感染SIRS（而非感染+SIRS），“Sepsis”是让医生知道此时不再仅仅是感染，而是感染已启动并有可能发展到由感染带来更严重的后果SevereSepsis=感染SIRS器官功能障碍，是让医生知道此时由感染已带来严重后果了多因素SIRS时Sepsis敏感性太高而特异性不高过度治疗死亡Sepsis假象（phonySepsis）弱或无SIRS表现时无（弱）Sepsis但器官功能出现障碍治疗不充分死...
