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外科

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经内镜鼻胆管引流_图文.ppt
经内镜鼻胆管引流经内镜鼻胆管引流__图文图文经内镜鼻胆管引流的定义及目的经内镜鼻胆管引流的定义及目的•鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下，逆行胰胆管造影（ERCP）的基础上将长约250cm的6-8Fr聚乙烯导管经十二指肠乳头插入胆管进行减压引流，目的是通过引流达到减压、减黄、消炎。术中护理术中护理•术中主要由内镜室护士配合医生进行操作，责任护士协助摆好体位，密切观察面色、P、R、BP、SPO2等，发现异常立即停止操作。...
2024-05-0974787.5 KB38页9
关于鼻胆管护理.ppt
关于鼻胆管护理第1页，幻灯片共18页学习目标了解鼻胆管引流术的定义熟悉鼻胆管引流术的适应症及禁忌症掌握鼻胆管引流术的护理掌握鼻胆管引流术的并发症及观察要点了解鼻胆管的拔管指征第2页，幻灯片共18页鼻胆管引流术ENBD定义：鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术。在ERCP基础上发展来,ERCP成功后经内镜将引流管插至胆管预定部位,途经十二指肠,胃,食管,经咽喉部从鼻腔引出,由此形成...
2024-05-091894.85 MB18页30
鼻胆管引流术护理.ppt
鼻胆管引流术护理鼻胆管引流术护理鼻胆管引流的作用引流胆汁减轻黄疸改善中毒病症鼻胆管引流术的优点重复性好恢复快微创治疗方法避免全麻病例姓名：朱玉兰性别：女年龄：83岁主诉：连续右上腹痛3个月，加重半月现病史：右上腹呈绞痛，无放射痛，无发热，无黄疸，半天后自行好转。半月余后再次出现，呈持续性绞痛，伴发热，最高达40度，无黄染吸烟50年，戒烟1年余房颤，心率慢，已安心脏起搏器诊断：胆囊结石，胆总...
2024-05-09193299 KB22页7
鼻胆管引流护理.pptx
精品课件鼻胆管引流护理精品课件概述鼻胆导管引流术(Endoscopicnosalbiliarydrainage,ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术。其操作简便，床旁即可施行，成功率高，并发症少，而在胆道外科中得到广泛应用。在ERCP基础上发展来,ERCP成功后经内镜将引流管插至胆管预定部位,途经十二指肠,胃,食管,经咽喉部从鼻腔引出,由此形成鼻胆引流.精品课件适应证急性化脓性胆管炎原发或转移性肿瘤所致的胆管梗阻肝...
2024-05-091722.83 MB26页5
鼻胆管引流的护理.ppt
LOGO鼻导管引流的护理鼻胆管引流的定义鼻胆管引流的目的鼻胆管引流的适应症及禁忌症鼻胆管引流的操作方法鼻胆管引流的术前护理鼻胆管引流的术后护理目录鼻胆导管引流术(EndoscopicNasalBiliaryDrainage,ENBD)。是在诊断性逆行胆管造影（ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外...
2024-05-091791.83 MB20页7
鼻胆管护理.pptx
鼻胆管护理（精）（课件分享）作者：Dr.Feng鼻胆管护理（精）（课件分享）鼻胆管护理（精）（课件分享）鼻胆管引流ENBD是在诊断性逆行胆管造影（ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常用的内镜胆道引流方法。将一根细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中通过引流达到减轻胆道内压力、减黄、消炎的目的另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻腔引出体外，建立胆汁的体外引流途经22020-12-24鼻胆管护理（精）（课件分享...
2024-05-09135964.17 KB20页29
鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总切开一期缝合中的应用.ppt
鼻胆管代替鼻胆管代替TT管在腹腔镜胆总切管在腹腔镜胆总切开一期缝合中的应用开一期缝合中的应用肝胆外科肝胆外科1ppt课件背景：背景：胆总管探查胆总管探查(commonbileduct(commonbileductexplorationexploration，，CBDE)CBDE)后胆道放置后胆道放置TT管引流是传管引流是传统经典的胆道手术方式；也是临床上胆总管结石统经典的胆道手术方式；也是临床上胆总管结石最常采用的术式，但其有明显的缺点。随着腹腔最常采用的术式，...
2024-05-091031.05 MB16页28
ERCP术后鼻胆管引流的护理.pptx
ERCP术后鼻胆管引流的护理概述ERCP经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法首先达到诊断目的，再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀，创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。ERCP在术前、术中、术后都有很多的影响因...
2024-05-09120912.68 KB31页10
围术期体液平衡的监测.ppt
•第一节围术期水、电解质平衡的监测•第二节围术期体液渗透浓度平衡的监测•第三节围术期酸碱平衡的监测3第一节围术期水、电解质平衡的监测体液水+溶质约占体重60%分为：细胞内液（ICF）细胞外液（ECF）体液容量及分布第一节围术期水、电解质平衡的监测•电解质在细胞内外分布和含量有明显差别•细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+阴离子以Cl-最多，HCO3-次之•细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子体...
2024-05-091352.99 MB56页7
脾脏切除术&脾动脉栓塞术.pptx
脾脏切除术脾动脉栓塞术创伤骨科xxx疑问：1，什么时候栓？什么时候切？什么时候又栓又切？什么时候不栓不切？2，国外指南关于创伤性脾破裂是怎么样子的3，处理脾亢，以及创伤性脾破裂，血管外科的优势在哪里？参考文献：DelaitreB.laparoscopicsplenectomy:“Thehangedspleen”technique.SurgEndosc,1995,9(5):528.AmericanAssociationfortheSurgeryofTrauma(AAST).Guidelinesof2011spleenrupture王国梁.外伤性脾破...
2024-05-091321.46 MB41页23
部分脾动脉栓塞的临床应用.pptx
会计学1部分脾动脉栓塞的临床应用定义部分脾栓塞术(Partialsplenicembolization,PSE)指的是通过置入脾动脉的导管在脾内血管床注入栓塞材料而进行部分性脾实质栓塞，达到部分脾“切除”的效果。历史背景脾切除术治疗内科治疗无效的脾功能亢进，术后往往伴有机体免疫功能下降，易并发感染和出血。全脾切除者比未切脾者感染率高58倍，死亡率高出200倍。1973年Maddison首先使用自体血凝块栓塞脾动脉，成功治疗了一例反复发生...
2024-05-09682.07 MB26页29
腹股沟疝讲课.ppt
腹股沟疝腹股沟疝延安医疗集团总医院延安医疗集团总医院延长分院外二科延长分院外二科刘延荣刘延荣一、概念：一、概念：凡是腹内脏器通过腹壁凡是腹内脏器通过腹壁((先天性或后天性先天性或后天性))缺损缺损或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者，称为或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者，称为腹壁疝；腹内脏器在腹股沟部突出者，称腹股沟疝。腹壁疝；腹内脏器在腹股沟部突出者，称腹股沟疝。依据疝囊突出部位在腹...
2024-05-0999295.5 KB23页9
疝-腹股沟疝解剖图谱.pptx
1精选pptEXTERNALOBLIQUEM.腹外斜肌2精选ppt腹外斜肌腱膜(Externalobliquem.apon.)3精选ppt4精选ppt腹外斜肌层的组织结构•腹外斜肌•腹外斜肌腱膜•腹股沟韧带－腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，称为腹股沟韧带•陷窝韧带(腔隙韧带)—腹股沟韧带内侧端的一部分纤维,继续向后向下向外反折成陷窝韧带，附着于耻骨梳.•耻骨疏韧带—陷窝韧带继续向外延续，附于耻骨疏上，称为耻骨疏韧带(Cooper’s韧带）•...
2024-05-089815.3 MB41页29
腹股沟斜疝的护理.ppt
腹股沟斜疝的护理腹股沟斜疝的护理腹股沟斜疝的护理1基本概念2病因3临床表现4诊断及治疗5术前术后的护理6出院指导目录CONTENTS腹股沟斜疝的护理基本概念疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见。腹股沟斜疝的护理病因先天因素后天因素诱因病因最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。腹部手...
2024-05-081521.14 MB23页6
腹股沟斜疝.ppt
腹股沟斜疝腹股沟斜疝11一、概述一、概述腹腔内肠管、大网膜或盆腹腔内肠管、大网膜或盆腔内脏器连同腹膜一起经腹壁腔内脏器连同腹膜一起经腹壁或骨盆壁薄弱处脱出腹腔外，或骨盆壁薄弱处脱出腹腔外，在体表形成有皮肤全层覆盖的在体表形成有皮肤全层覆盖的异常隆起称为腹外疝。腹外疝异常隆起称为腹外疝。腹外疝由疝门、疝囊、疝内容和疝被由疝门、疝囊、疝内容和疝被盖四部分组成。盖四部分组成。22腹外疝发生的原因有先天性...
2024-05-08108352.54 KB28页10
腹股沟疝无张力修补术.pptx
腹股沟疝无张力修补术xx医院xxx1历史回顾与演变自1884年Bassini创建真正的解剖疝修补以来，已有100多年历史，无论术式如何演变，其术后5年复发率仍高达10%～15%。Bassini手术虽然对疝外科的发展起到积极的重要作用，但必竟是一种组织对组织的张力性缝合。2历史回顾与演变现代外科认为，这种传统的疝修补术是将腹股沟区不同解剖结构组织和不同解剖层次强行缝合在一起，不仅破坏了腹股沟管的正常解剖结构，还达不到真正的组织愈合...
2024-05-0810210.68 MB39页14
腹股沟疝教学查房.ppt
腹股沟疝教学查房主讲人：黄贤桂张鹃指导老师：蒋大艳王璐璐目录概念解剖病因临床表现实验室检查治疗措施汇报病史护理健康宣教概念体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，被称为疝,包括疝囊，疝环，疝内容物和疝外被盖。腹股沟疝通常分为斜疝和直疝。斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿过...
2024-05-08961.74 MB31页11
腹股沟疝护理查房.ppt
腹股沟斜疝组员：黎毅郎乔丽蒋昊定义：腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突者，称为腹股沟疝。分类：1、腹股沟斜疝:斜疝为多见。2、腹股沟直疝。腹股沟疝是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90%.腹股沟区•上界：髂前上棘到腹直肌外缘的水平连线•下界：腹股沟韧带•内侧界：腹直肌外缘解剖学基础•腹外斜肌在此处移行为腱膜且形成腹股沟管浅环•腹内斜肌与腹横肌的下缘未达到腹股沟韧带的内侧部，因而该区缺少肌肉•有精索（子宫园韧...
2024-05-08177125.5 KB24页13
腹股沟疝超声诊断.ppt
腹股沟疝超声诊断•腹股沟疝是发生于腹股沟区的腹外疝,是各种疝中的最常见类型。腹股沟疝通常可分为斜疝、直疝、股疝。斜疝最常见，约占腹股沟疝的95%。男性患腹股沟疝多于女性,但股疝多发生于女性。一般来说，根据典型症状和体征可以明确诊断。但有一些病人症状不典型,另有一些其他腹股沟肿物酷似腹股沟疝的临床表现,因此需要影像学检查。超声因其实时、无创、可重复已经成为首选方法,广泛用于诊断腹股沟疝。1975年Spangen首次...
2024-05-08129240.04 KB18页10
腹股沟疝InguinalHernia.ppt
腹股沟疝腹股沟疝InguinalHerniaInguinalHernia本课堂的教学目标本课堂的教学目标疝的定义疝的定义疝的分类疝的分类腹股沟疝的病因腹股沟疝的病因腹股沟疝的形成过程腹股沟疝的形成过程腹股沟疝的解剖腹股沟疝的解剖DefinitionoftheherniaDefinitionofthehernia体内脏器或组织体内脏器或组织离开其正常的解剖位置离开其正常的解剖位置；；通过先天或后天形成的通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔薄弱点、缺损或孔隙隙进...
2024-05-081484.66 MB25页15

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