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外科

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胸壁、肺及胸膜的解剖.pptx
胸壁、肺及胸膜的解剖一、胸壁1.肌肉（1）肋间外肌肋间外膜作用：提肋助吸气（2）肋间内肌肋间内膜作用：降肋助呼气（3）肋间最内肌（4）胸横肌作用：降肋助呼气2.血管(1)肋间后动脉和肋下动脉①来源锁骨下动脉的肋颈干第1、2肋间后动脉胸主动脉第3-11肋间后动脉和肋下动脉②分支肋间后动脉（肋头处）后支前支主干侧副支（于肋角处发出）外侧皮支肌支③行径1）在肋间隙后部行于肋间内膜与胸膜之间，居肋间隙中间。2）在肋沟内，...
2024-05-20612.09 MB30页28
胸壁(chestwall).ppt
胸壁(chestwall)营养状态皮肤、淋巴结骨骼肌发育胸壁(chestwall)静脉正常无明显静脉可见胸壁静脉充盈或曲张上腔或下腔静脉血流受阻建立侧支循环上腔静脉阻塞时，血流方向自上而下下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上胸壁(chestwall)皮下气肿(subcutaneousemphysema)胸部皮下组织有气体积存以手按压皮肤，引起气体在皮下组织内移动，可出现捻发感或握雪感用听诊器按压皮下气肿部位时，可听到类似捻动头...
2024-05-201381.76 MB58页28
手术室护理——气腹机安全操作.ppt
手术室护理——气腹机安全操作气腹机的主要功能是建立并维持气腹，保证术野清晰和注气安全安全顺利建立气腹是施行腹腔镜手术的关键腹腔内实际压力注气流量预设值实际流量注气总量腹腔内压力预设值讨论一气腹注气时，如何观察气腹机各项参数来确定气腹针的位置正确？腹腔内实际压力注气总量气腹的建立与观察11气腹建立与观察，注气开始通过充气试验再次验证气腹针的位置，即注气管与气腹针连接后，初始注气时腹腔内压力...
2024-05-201671.61 MB18页19
三大穿刺术胸穿、腹穿及腰穿术.ppt
三大穿刺术xx中医药大学第一附属医院xxx胸穿、腹穿及腰穿术胸腔穿刺适应症与禁忌症适应症：诊断性穿刺：胸腔积液性质不明者减压：大量胸液或气体压迫肺脏，导致呼吸循环障碍者促进液体吸收：结核性胸膜炎、脓胸、脓气胸、复杂型肺炎旁胸腔积液、外伤性血气胸患者等；穿刺给药：脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。胸膜腔穿刺术胸腔积液图示胸腔积液X图示右侧肺野一致性密度增高影上缘呈外高内低的弧形影气胸图示气胸X图...
2024-05-20641.61 MB43页26
气胸病人的护理之附胸穿、闭式引流.pptx
气胸病人的护理之附胸穿、闭式引流内外科护理学*学习目标•1、熟悉胸穿及胸腔闭式引流的目的•2、掌握胸穿及胸腔闭式引流术前准备•3、熟悉胸穿及胸腔闭式引流术操作配合•4、掌握胸腔闭式引流术后护理内外科护理学*胸腔穿刺---目的•1.抽取胸腔积液送检，明确胸水性质，协助诊断；•2.排除胸腔积液和积气，以减轻压迫症状；•3.胸腔内注射药物辅助治疗；内外科护理学*胸腔穿刺---禁忌证•病情危重•有严重出血倾向•大咯血•穿...
2024-05-201491.03 MB27页26
儿科：胸膜腔穿刺骨髓腔穿刺.ppt
胸膜腔穿刺胸膜腔穿刺骨髓腔穿刺骨髓腔穿刺童凡童凡胸腔穿刺适应证胸腔穿刺适应证1.明确胸腔积液性质及病原学检测，以协助诊断与治疗。2.治疗用，积液量大产生压迫症状者，胸穿抽液可立即缓解症状，脓胸者行抽脓、清洗、注药。3.气胸的急症处理。胸腔穿刺胸腔穿刺禁忌症：局部皮肤感染出凝血障碍全身衰竭、休克胸腔穿刺胸腔穿刺------术前注意事项术前注意事项术前谈话（检查的意义及注意事项），家长签字；器械及药品准...
2024-05-20121139.02 KB22页16
门静脉解剖.ppt
门静脉解剖门静脉系统模式图肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成，收集腹盆部消化道（包括食管腹段，但齿状线一下肛管除外）、脾、胰和胆囊的静脉血。肝门静脉hepaticporta1vein长约6─8cm,直径1.25cm，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成。进入肝十二指肠韧带内，经肝固有动脉和胆总管的后方后方上行至肝门入肝。入肝门前，为左、右两支入肝左右叶，在肝内反复分支。（1）肝门静脉的组成和位置肝动脉和门...
2024-05-20665.32 MB22页22
肝胆、门静脉解剖.pptx
肝胆、门静脉解剖肝一、肝的位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。557肝的上界肝的下界98肝的毗邻上面：膈、腹前壁右叶下面前为结肠右曲中为十二指肠上曲后为右肾和右肾上腺左叶下面：胃前壁后上方：食管腹部结肠右肾十二指肠食管胃二、肝的形态上面—膈面下面—脏面前缘、后缘、左缘、后缘前面观下面观呈楔形，有2面4缘分4叶膈面脏面后缘前缘左缘右缘肝分4叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶肝镰状韧带静脉...
2024-05-201273.22 MB43页5
小儿洗胃操作流程及注意事项教学.ppt
小儿洗胃操作流程及注意事项•小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健康问题，是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，也是急诊科一种常见的疾病，多发生于婴幼儿及学龄前儿童。•洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收，及时正确的洗胃和药物治疗是争取抢救时间的关键。1、胃管插入深度•病人均取头部稍低，左侧卧位进行洗胃。临床洗胃管插入深度应为前...
2024-05-1764630.04 KB32页22
小儿洗胃操作流程及注意事项.ppt
小儿洗胃操作流程及注意事项•小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健康问题，是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，也是急诊科一种常见的疾病，多发生于婴幼儿及学龄前儿童。•洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收，及时正确的洗胃和药物治疗是争取抢救时间的关键。1、胃管插入深度•病人均取头部稍低，左侧卧位进行洗胃。临床洗胃管插入深度应为前...
2024-05-1711044.54 KB18页9
神经元移行异常(脑回畸形、脑裂畸形、灰质异位)的影像诊断.pptx
病例讨论病例1患者基本情况患者男性37岁藏族病史偏瘫伴智力低下、言语障碍三十余年无家族史临床情况患者轮椅推入；无法自行站立查体：左侧肢体肌力下降；目光呆滞，反应迟钝；言语沟通障碍临床及影像资料脑电图：不规则尖棘慢波、高峰节律失调智力测定：中度智力低下临床及影像资料头颅CT：①1a1b1c1d1e1f图1a：双侧小脑半球体积缩小，枕大池扩大图1b：右侧外侧裂宽、深，延伸至侧脑室外边缘，裂隙周围可见一同深入的脑皮...
2024-05-171425.26 MB36页18
胰腺解剖与病理生理.pptx
胰腺解剖与病理生理肝胆胰外科概述胰腺的解剖形态胰腺的血供胰腺的淋巴回流胰腺的组织结构胰腺的功能概述胰腺最早是由古希腊解剖学家Ruphos将其命名，希腊语为Pancreas。胰腺为人体内仅次于肝脏的第二大腺体，是内外分泌混合腺，其中外分泌部占腺体的绝大部分，属消化腺，分泌胰液并经导管排入肠腔，主要对食物起消化作用。内分泌部是散在分布于外分泌部之间的胰岛，分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素进入血液或淋巴，主...
2024-05-101642.19 MB31页2
胰腺解剖及生理教学.ppt
胰腺解剖及生理什么是胰腺？解剖生理概要胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎体处，横卧于腹后壁，为一条状腺体。长约14-18cm,重65-75g。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5cm，上缘相当于脐上10cm。胰腺分为头、颈、体、尾4部分。胰头胰头为胰右端膨大部分，被十二指肠C形凹槽包绕，其下份有向左突出的钩突。胰头的上方是门静脉和肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉。钩突的前方为肠...
2024-05-1092708 KB21页8
胰腺解剖及生理.pptx
胰腺解剖及生理•位置与毗邻•胰位于腹上区和左季肋区，横过第1、2腰椎前方，在网膜囊后面，形成胃床之大部，除胰尾外均属腹膜外位。其右侧端较低，被十二指肠环绕，左侧端较高，靠近脾门。通常将胰分为头、颈、体、尾四部。正面观背面观胰腺•胰头•位于第2腰椎的右侧，是胰最宽大的部分，被十二指肠形成的“C”形凹所环绕，紧贴十二指肠壁，因此胰头部肿瘤可压迫十二指肠而引起梗阻。胰头下部有向左突出的钩突，绕经肠系膜上...
2024-05-1070331.41 KB16页12
胰腺解剖及功能.ppt
胰腺胰腺解剖及功能胰腺胰腺解剖及功能一、胰腺起源与发育畸形一、胰腺起源与发育畸形胰腺起源于中胚层的原肠。第胰腺起源于中胚层的原肠。第44周时，前肠末周时，前肠末端的背、腹两侧壁上分别突出端的背、腹两侧壁上分别突出两个芽两个芽，即腹胰芽，即腹胰芽和背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。和背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。其中，腹胰又分为左、右两叶，左叶在分化的过其中，腹胰又分为左、右两叶，...
2024-05-101411.23 MB37页18
胰腺解剖、变异与相关疾病.pptx
胰腺解剖、变异与相关疾病主讲人：胰腺正常发育胰腺形态变异胰管变异胰腺质地变异胰腺位置变异D：十二指肠ST：胃LC：肝索GB：胆囊DP：背侧胰腺VP：腹侧胰腺CBD：胆总管第五周第六周第七周背侧胰腺胚芽（DPB）：发育成胰尾、胰体和胰头颅侧部分。通过副胰管（Santorini管）引流入副乳头。腹侧胰腺胚芽（VPB）：发育成胰头的足侧部分。通过主胰管（Wirsung管）远端进入大乳头。胰腺正常发育胰腺形态变异胰腺正常发育胰管变异胰腺...
2024-05-106413.01 MB81页23
外科小手术技巧.ppt
外科小手术技巧xx医院整形外科拔甲术手术适应证1手术步骤2手术注意事项3术后处理4常见并发症5手术适应证嵌甲合并感染、甲沟炎侵入甲下形成甲下脓肿；外伤性指(趾)甲与甲床分离；指(趾)甲真菌病，药物治疗无效者手术步骤沿指（趾）甲表面向两侧分离甲上皮肤顺甲床面向两侧将甲床与指（趾）甲完全分离用止血钳夹住指（趾）甲中部，沿水平方向抽拔以2～3层凡士林纱布覆盖甲床，加压包扎手术注意事项勿损伤甲床，影响指（趾）甲的新...
2024-05-1078707 KB22页15
外科手术基本操作及门诊小手术.ppt
外科手术基本操作及外科手术基本操作及门诊小手术门诊小手术外科外科吕荣钊吕荣钊无菌观念无菌观念虽然很简单，也是最基本的，但无论怎么虽然很简单，也是最基本的，但无论怎么强调都不为过强调都不为过一个好的医生一定要养成良好的无菌观念。一个好的医生一定要养成良好的无菌观念。术前准备术前准备•1要牢记保护自己，不会很好保护自己的医生，也一定不会很好保护患者，在这个意义上讲就不是好医生。•2问好病史，做好...
2024-05-10146893 KB26页1
内镜下鼻胆管引流术后指导.ppt
内镜下鼻胆管引流术后指导？？？ERCPENBDESTERBD概述内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法，首先达到诊断目的，再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。分为诊断性的ERCP和治疗性的ERCP两种。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀，创伤小，住院时间也...
2024-05-09724.17 MB34页15
经内镜鼻胆管引流术.pptx
1L/O/G/OEndoscopicNasobiliaryDrainage(ENBD)经内镜鼻胆管引流术2鼻胆管引流ENBD是在诊断性逆行胆管造影（ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常用的内镜胆道引流方法。将一根细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中通过引流达到减轻胆道内压力、减黄、消炎的目的另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻腔引出体外，建立胆汁的体外引流途经简便有效常用3鼻胆管引流ENBD4减轻梗阻性黄疸胆源性胰腺炎胆瘘的预防预防治疗...
2024-05-09742.32 MB18页3

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