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肝胆外科

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胰腺解剖及生理教学.ppt
胰腺解剖及生理什么是胰腺？解剖生理概要胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎体处，横卧于腹后壁，为一条状腺体。长约14-18cm,重65-75g。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5cm，上缘相当于脐上10cm。胰腺分为头、颈、体、尾4部分。胰头胰头为胰右端膨大部分，被十二指肠C形凹槽包绕，其下份有向左突出的钩突。胰头的上方是门静脉和肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉。钩突的前方为肠...
2024-05-1092708 KB21页8
胰腺解剖及生理.pptx
胰腺解剖及生理•位置与毗邻•胰位于腹上区和左季肋区，横过第1、2腰椎前方，在网膜囊后面，形成胃床之大部，除胰尾外均属腹膜外位。其右侧端较低，被十二指肠环绕，左侧端较高，靠近脾门。通常将胰分为头、颈、体、尾四部。正面观背面观胰腺•胰头•位于第2腰椎的右侧，是胰最宽大的部分，被十二指肠形成的“C”形凹所环绕，紧贴十二指肠壁，因此胰头部肿瘤可压迫十二指肠而引起梗阻。胰头下部有向左突出的钩突，绕经肠系膜上...
2024-05-1070331.41 KB16页12
胰腺解剖及功能.ppt
胰腺胰腺解剖及功能胰腺胰腺解剖及功能一、胰腺起源与发育畸形一、胰腺起源与发育畸形胰腺起源于中胚层的原肠。第胰腺起源于中胚层的原肠。第44周时，前肠末周时，前肠末端的背、腹两侧壁上分别突出端的背、腹两侧壁上分别突出两个芽两个芽，即腹胰芽，即腹胰芽和背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。和背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。其中，腹胰又分为左、右两叶，左叶在分化的过其中，腹胰又分为左、右两叶，...
2024-05-101411.23 MB37页18
胰腺解剖、变异与相关疾病.pptx
胰腺解剖、变异与相关疾病主讲人：胰腺正常发育胰腺形态变异胰管变异胰腺质地变异胰腺位置变异D：十二指肠ST：胃LC：肝索GB：胆囊DP：背侧胰腺VP：腹侧胰腺CBD：胆总管第五周第六周第七周背侧胰腺胚芽（DPB）：发育成胰尾、胰体和胰头颅侧部分。通过副胰管（Santorini管）引流入副乳头。腹侧胰腺胚芽（VPB）：发育成胰头的足侧部分。通过主胰管（Wirsung管）远端进入大乳头。胰腺正常发育胰腺形态变异胰腺正常发育胰管变异胰腺...
2024-05-106413.01 MB81页23
内镜下鼻胆管引流术后指导.ppt
内镜下鼻胆管引流术后指导？？？ERCPENBDESTERBD概述内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法，首先达到诊断目的，再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。分为诊断性的ERCP和治疗性的ERCP两种。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀，创伤小，住院时间也...
2024-05-09724.17 MB34页15
经内镜鼻胆管引流术.pptx
1L/O/G/OEndoscopicNasobiliaryDrainage(ENBD)经内镜鼻胆管引流术2鼻胆管引流ENBD是在诊断性逆行胆管造影（ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常用的内镜胆道引流方法。将一根细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中通过引流达到减轻胆道内压力、减黄、消炎的目的另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻腔引出体外，建立胆汁的体外引流途经简便有效常用3鼻胆管引流ENBD4减轻梗阻性黄疸胆源性胰腺炎胆瘘的预防预防治疗...
2024-05-09742.32 MB18页3
经内镜鼻胆管引流_图文.ppt
经内镜鼻胆管引流经内镜鼻胆管引流__图文图文经内镜鼻胆管引流的定义及目的经内镜鼻胆管引流的定义及目的•鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下，逆行胰胆管造影（ERCP）的基础上将长约250cm的6-8Fr聚乙烯导管经十二指肠乳头插入胆管进行减压引流，目的是通过引流达到减压、减黄、消炎。术中护理术中护理•术中主要由内镜室护士配合医生进行操作，责任护士协助摆好体位，密切观察面色、P、R、BP、SPO2等，发现异常立即停止操作。...
2024-05-0974787.5 KB38页9
关于鼻胆管护理.ppt
关于鼻胆管护理第1页，幻灯片共18页学习目标了解鼻胆管引流术的定义熟悉鼻胆管引流术的适应症及禁忌症掌握鼻胆管引流术的护理掌握鼻胆管引流术的并发症及观察要点了解鼻胆管的拔管指征第2页，幻灯片共18页鼻胆管引流术ENBD定义：鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术。在ERCP基础上发展来,ERCP成功后经内镜将引流管插至胆管预定部位,途经十二指肠,胃,食管,经咽喉部从鼻腔引出,由此形成...
2024-05-091894.85 MB18页30
鼻胆管引流术护理.ppt
鼻胆管引流术护理鼻胆管引流术护理鼻胆管引流的作用引流胆汁减轻黄疸改善中毒病症鼻胆管引流术的优点重复性好恢复快微创治疗方法避免全麻病例姓名：朱玉兰性别：女年龄：83岁主诉：连续右上腹痛3个月，加重半月现病史：右上腹呈绞痛，无放射痛，无发热，无黄疸，半天后自行好转。半月余后再次出现，呈持续性绞痛，伴发热，最高达40度，无黄染吸烟50年，戒烟1年余房颤，心率慢，已安心脏起搏器诊断：胆囊结石，胆总...
2024-05-09193299 KB22页7
鼻胆管引流护理.pptx
精品课件鼻胆管引流护理精品课件概述鼻胆导管引流术(Endoscopicnosalbiliarydrainage,ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术。其操作简便，床旁即可施行，成功率高，并发症少，而在胆道外科中得到广泛应用。在ERCP基础上发展来,ERCP成功后经内镜将引流管插至胆管预定部位,途经十二指肠,胃,食管,经咽喉部从鼻腔引出,由此形成鼻胆引流.精品课件适应证急性化脓性胆管炎原发或转移性肿瘤所致的胆管梗阻肝...
2024-05-091722.83 MB26页5
鼻胆管引流的护理.ppt
LOGO鼻导管引流的护理鼻胆管引流的定义鼻胆管引流的目的鼻胆管引流的适应症及禁忌症鼻胆管引流的操作方法鼻胆管引流的术前护理鼻胆管引流的术后护理目录鼻胆导管引流术(EndoscopicNasalBiliaryDrainage,ENBD)。是在诊断性逆行胆管造影（ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外...
2024-05-091791.83 MB20页7
鼻胆管护理.pptx
鼻胆管护理（精）（课件分享）作者：Dr.Feng鼻胆管护理（精）（课件分享）鼻胆管护理（精）（课件分享）鼻胆管引流ENBD是在诊断性逆行胆管造影（ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常用的内镜胆道引流方法。将一根细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中通过引流达到减轻胆道内压力、减黄、消炎的目的另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻腔引出体外，建立胆汁的体外引流途经22020-12-24鼻胆管护理（精）（课件分享...
2024-05-09135964.17 KB20页29
鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总切开一期缝合中的应用.ppt
鼻胆管代替鼻胆管代替TT管在腹腔镜胆总切管在腹腔镜胆总切开一期缝合中的应用开一期缝合中的应用肝胆外科肝胆外科1ppt课件背景：背景：胆总管探查胆总管探查(commonbileduct(commonbileductexplorationexploration，，CBDE)CBDE)后胆道放置后胆道放置TT管引流是传管引流是传统经典的胆道手术方式；也是临床上胆总管结石统经典的胆道手术方式；也是临床上胆总管结石最常采用的术式，但其有明显的缺点。随着腹腔最常采用的术式，...
2024-05-091031.05 MB16页28
ERCP术后鼻胆管引流的护理.pptx
ERCP术后鼻胆管引流的护理概述ERCP经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法首先达到诊断目的，再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀，创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。ERCP在术前、术中、术后都有很多的影响因...
2024-05-09120912.68 KB31页10
纤维胆道镜的使用及维护.ppt
精选课件1纤维胆道镜的使用及维护精选课件21234概述胆道镜种类操作步骤注意事项与保养精选课件3概述•胆道镜检查是胆道系统疾病检查的有效方法•胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能，但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。•去除结石，辅助诊断精选课件4概述•胆道镜是应用具有全反射特性的光的纤维制成，它是一条由许多光学纤维组成的空心管子。•其镜身外径...
2024-03-151117.39 MB36页15
术中胆道镜.ppt
手术室李维维2016-01-151.硬性胆道镜（1）胆管镜（2）胆囊镜2.软性胆道镜（纤维胆道镜）：（1）纤维胆管镜（2）子母镜软性胆道镜（纤维胆道镜）1、术前胆道镜（经皮经肝胆道镜）；2、术中胆道镜；3、术后胆道镜；4、经口胆道镜（子母镜）。术中胆道镜方法1、仪器：可应用纤维胆道镜或硬性胆道镜。2、入路：可经胆囊造口、肝胆管造口或胆总管造口或肝叶切除后断面胆管处直接进入胆道。3、方法：依次检查肝内胆管各分支，然后检查...
2024-03-15654.47 MB32页6
胆道造影和胆道镜检查及护理.ppt
胆道造影和胆道镜检查及护理，老年科古亦岚胆道造影•医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道，使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来，这种方法就是胆道造影。•分类：{直接胆道造影排泄性胆道造影胆道造影•排泄性胆道造影即运用口服或静脉注射造影剂，利用造影剂为肝细胞摄取并排入胆道的原理进行胆道造影摄片。Ps1：这种造影方法适宜于其他脏器功能正常，且无并发症的患者使用。常用的方法有经口胆囊造影...
2024-03-15151115.5 KB21页9
胆道镜诊疗技术临床应用技巧.ppt
胆道镜诊疗技术修改版胆道镜诊疗技术临床应用技巧胆道镜诊疗技术修改版胆道镜的历史发展•1923年，Bakes发明了类似喉镜样“胆道镜”，术中观察胆总管下端成功，并在柏林外科学会上正式发表，此后该镜被公认为是胆道镜的最早形式。•1930年，Barlet由胆囊瘘道插入膀胱镜窥视胆囊成功。胆道镜诊疗技术修改版胆道镜的历史发展•1965年，美国医生Shore与ACMI公司研制成了光导纤维胆道镜，即软性胆道镜。此镜镜身长50厘米，末端可以...
2024-03-15684.37 MB49页27
胆道镜的使用与注意事项.ppt
胆道镜的使用与注意事项1ppt课件胆道镜的发展历史•1923年，Bakes发明了类似喉镜样“胆道镜”，术中观察胆总管下端成功，并在柏林外科学会上正式发表，此后该镜被公认为是胆道镜的最早形式。•1930年，Barlet由胆囊瘘道插入膀胱镜窥视胆囊成功。•1941年，McLver与Wappler共同设计的硬性胆道镜。呈“L”型，长臂为45cm，短壁为7cm，直径为0.5cm，并附有灌注系统及照相系统。但只能观察不能治疗。•1965年，美国医生Shore制成软...
2024-03-151363.93 MB32页13
胆道镜的使用教学.ppt
胆道镜中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心何剪太胆道镜分类1.硬性胆道镜（1）胆管镜（2）胆囊镜2.软性胆道镜（纤维胆道镜）：（1）纤维胆管镜（2）子母镜硬性胆道镜（1）胆管镜：呈L形，壁长：18cm,横臂长7cm.外径8mm（2）胆囊镜：配有镜鞘，侧方有目镜，外径12mm，内有直径7.5mm孔道。超声发生器工作频率27000Hz，超声探头：长400mm，外径5.5mm，中央孔道：4mm。手术器械：软性胆道镜（纤维胆道镜）（1）子母镜：1)、十二指肠镜...
2024-03-15722.28 MB53页24

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