入院病历书写及评阅规范.ppt

入院病历书写及评阅规范入院病历书写及评阅规范入院病历书写及评阅规范入院病历书写及评阅规范
入院病历书写及评阅规范.ppt课件模板文档,格式 ppt,大小 2.74 MB,共约21页。以下是概述: 入院病历书写及评阅规范24/3/11临床教学2病历医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和包括门(急)诊病历和住院病历入院记录首次病程记录病程记录上级医师查房记录每日查房记录临时病程记录会诊记录各种穿刺记录各种沟通记录及病情评估表出院记录、病历评分表、病案首页广义的住院病历由实习医师、试用期医师书写,经本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。最完整的病历模式,是...

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