病历、病程的书写要求.ppt

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病历、病程的书写要求.ppt课件模板文档,格式 ppt,大小 325.5 KB,共约41页。以下是概述: 病历、病程的书写要求病历定义:病历是临床医生根据问诊、体格检查、实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析、整理,按照规定的格式而写成的,关于病人发病情况,病情发展变化,转归和诊疗情况的系统记录病历的重要性:1)病历为医疗、教学与科研提供重要的基本资料2)涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据3)可作为健康保健档案和医疗保险依据4)可作为考核临床实际工作能力,评价医疗质量、学术水平的内容病历书写的基本要求...

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