全身炎症反应综合症与脓毒血症(上).pptx课件模板文档，格式 pptx，大小 1.66 MB，共约79页。以下是概述： 全身炎症反应综合症与脓毒血症（上）XXXX医院一定义1991年8月，美国胸科医师学院和美国危重病学会（ACCP/SCCM）提出脓毒血症(sepsis)全身炎症反应综合症(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS).严重脓毒血症(severesepsis)脓毒性休克(septicshock)低血压多器官功能障碍综合症(multipleorgandysfunctionsyndrom,MODS)一定义全身炎症反应综合症无论任何原因所导致的系统内在的免疫反应的激活；可由下述因素触发：局部或全身感染，创伤，热损伤，或无菌性炎症过程如急性胰腺炎；有两项或两项以上的下述表现：体温：>38℃或<35℃;心率：>90次/分；呼吸>20次/分；或PaCO2<32mmHg;WBC:>12*109/L,<4*109/L,或未成熟粒细胞一定义脓毒血症：由感染引起的全身炎症反应，证实有细菌存在或者高度可疑感染灶，有两项或两项以上的下述表现：体温：>38℃或<35℃;心率：>90次/分；呼吸>20次/分；或PaCO2<32mmHg;WBC:>12*109/L,<4*109/L,或未成熟粒细胞一定义严重脓毒血症：在脓毒血症/SIRS的基础上出现器官功能障碍，组织低灌注或低血压；低灌注或灌注不良包括乳酸性酸中毒，少尿或急性意识状态改变。脓毒性休克：在脓毒血症/SIRS的基础上出现低血压，经过充分的液体复苏后血压仍不能恢复到正常水平。二。全身炎症反应综合症多种外科严重疾病如创伤、外科感染、急性胰腺炎等均能引起全身过渡炎症反应（SIRS），其中严重感染是最常见的原因，此时被称为脓毒血症（sepsis)，处理不当常继发为MODS以致于MOFS或休克二。全身炎症反应综合症目前SIRS和MODS不是特定的疾病，而是许多危重病发展的共同途径，贯穿从严重的局部病变发展到全身多脏器功能损伤甚至死亡的整个过程。二。全身炎症反应综合症多个系统参与的炎症反应贯穿这一病程，主要包括：1。中性粒细胞及内皮细胞的黏附反应、2。多种免疫细胞的激活和促抗炎细胞因子的释放、3。缺血再灌注损伤、4。氧自由基释放、NO合成酶（NOS）的表达5。微循环障碍和补体及凝血系统影响。二。全身炎症反应综合症ANewUnderstandingofSepsisPathophysiologyEsmonCT1991SepsisCoagulationEndothelialInjuryInflammationFibrinolysisOrganFailureDeath各炎症系统不是孤立存在的，相互之间形成错综复杂的关系。现已认识到，机体的促炎和抗炎系统之间存在正负两种反馈机制：正反馈NF-ΚB+TNF-αIL-1+IΚB磷酸化和NF-ΚB激活IL-1，IL-6，IL-8，PAF...
