全身炎症.ppt课件模板文档,格式 ppt,大小 297 KB,共约48页。以下是概述: “炎症反应”是人体的一种正常反应,是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御性反应,称为炎症。是机体清除体内异物的有效方式。日常生活中,口腔溃疡、青春痘、烫伤后脓疱,这些都属于体表可以看得见的局部炎症反应,有红,肿,热,疼,功能障碍.而风湿病、心肌炎、肝炎等则属于机体内部的炎症反应。正常情况下,炎症反应只限制在局部,当诱发炎症反应的原因被清除后,炎症反应也就消失。但是由于人体经历了强烈的应激(炎症)反应,使得许多组织的代谢发生紊乱,于是局部发生炎症反应后,其产物会诱发周围的组织也发生炎症反应,新的炎症反应又进一步促使更多的组织发生炎症,这样一传十,十传百,像多米诺骨牌一样,把炎症反应传遍全身。人体就进入了“全身炎症反应综合症”的状态。机体受到严重打击(insult)后,发生发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等体征时,尽管细菌的血培养不一定都是阳性,但长期以来人们一直认为细菌感染引起的,临床诊断为脓毒血症(sepsis),脓毒综合症(septicsyndrome)、败血症(septicemia)等等。80年代以来,由于临床检验技术的进步,发现这类病人共同的特征变化是血浆中炎症介质增多。细菌感染并非必要条件,因此有必要铸造更为合理的词汇。1985年Coris首先提出全身炎症反应综合征(systemicinflamatoryresponsesymdromSIRS)。是指因感染或非感染因素引起的全身炎症的临床综合症。1991年美国胸科医师学会和美国危重急救医学会(简称Accp/sccm)在芝加哥联合召开的讨论会上正式提出炎症反应综合症的名词,SIRS是指机体对各种感染和非感染性严重性损伤的全身反应。表现为体温升高或降低、呼吸、心率增快及白细胞计数异常等。更新了脓毒血症的概念和意义,提出诊断标准。认为具备以下各项中认为具备以下各项中22项或项或22项以上项以上SIRSSIRS即可成立:即可成立:(1)体温>38℃或<36℃;(2)心率>90次/min;(3)呼吸>20次/min,或PaCO2<4.3KPa(32mmHg);(4)WBC计数>12×109/L或<4×109/L自从SIRS提出后,一般认为以往所谓的败血症,实际上等于是全身性感染。SIRS的本质是机体失去控制的自身持续放大和自身破坏的炎症,表现为播散性炎性细胞活化,炎症介质溢出到血浆,并由此引起远隔部位的炎症反应。SIRS可以痊愈,也可以发展成脓毒性休克和多器官功能障碍综合征,因此有人将SIRS称为恶性全身炎症反应。二、原因二、原因任何原因可以引起大量炎细胞活化的因素都有可能引起SIRS。具体有以下两个方面:...