皮肤损伤分期.ppt

皮肤损伤分期.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 3.89 MB，共约25页。以下是概述： 皮肤损伤分期五病区2007NationalPressureUlcerDefinition压疮定义•压疮是皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤•影响因素：压力、剪切力、摩擦力、潮湿、移动能力、营养、感知等常见的常见的皮肤损伤皮肤损伤失禁相关性皮炎（IAD）压疮（PU）皮肤撕裂伤（Tears）伤口床准备•T：评估伤口床组织是否存有坏死或无活动组织。•I：评估伤口感染或发炎状态。•M：评估伤口湿润环境。•E：评估伤口边缘情况。压疮分期•1期•2期•3期•4期•可疑的深部组织损伤（SDTI）•难以分期的深部压疮（Unstagebal）1期•在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑•受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉•部分皮层缺失•表现为一个浅的开放性溃疡•伴有粉红色的伤口床（创面）•无腐肉•也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱2期•全层组织缺失•可见皮下脂肪暴露•但骨头、肌腱、肌肉未外露•有腐肉存在•但组织缺失的深度不明确•可能包含有潜行和隧道3期•全层组织缺失•伴有骨、肌腱或肌肉外露•伤口床的某些部位有腐肉或焦痂•常常有潜行或隧道4期可疑的深部组织损伤(SDTI)（Suspecteddeeptissueinjury)•局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或有瘀伤，或充血水疱•受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷难以分期的损害(Unstageable)全层组织缺失溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色）或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）•失禁相关性皮炎(IncontinenceAssociatedDermatitis，IAD)指因大小便失去控制所引起的局部皮肤炎症，常发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处•可表现为皮肤表面的红斑、浸渍、水肿、大疱、糜烂或皮肤的二次感染•鉴别：湿疹、汗疹、药物过敏疹IAD常见部位1.肛周2.臀沟3.左下臀4.右下臀5.左上臀6.右上臀7.生殖器（阴唇/阴囊）8.下腹部/耻骨弓上9.外阴部与大腿之间褶皱•左大腿内侧•右大腿内侧12.左大腿后面13.右大腿后面1.肛周2.臀沟3.左下臀4.右下臀5.左上臀6.右上臀7.生殖器（阴唇/阴囊）8.下腹部/耻骨弓上9.外阴部与大腿之间褶皱•左大腿内侧•右大腿内侧12.左大腿后面13.右大腿后面失禁相关性皮炎（IAD）分度•轻度•中度•重度•伴有真菌感染轻度IAD皮肤干燥完整轻度发红边界不清触诊皮温稍高患者有烧灼感、刺痛或其它不适皮肤干燥完整轻度发红边界不清触诊皮温稍高患者有烧灼...