排粪造影及结肠传输试验在慢性便秘中的作用.pptx

排粪造影及结肠传输试验在慢性便秘中的作用.pptx课件模板文档，格式 pptx，大小 8.04 MB，共约65页。以下是概述： 排粪造影及结肠传输试验在慢性便秘中的作用1排粪造影定义Defecography，动态性或排空性直肠造影模拟排粪过程研究直肠及盆底动、静态影像学变化显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变为临床便秘的诊断、治疗提供依据排粪造影发展史60年代,Philips和Broden用于小儿巨结肠和直肠脱垂的研究70年代后期广泛用于临床长海医院卢任华于1985年开始排粪造影研究1990.10完成DS-Ⅰ型排粪造影用装置、测量尺，教学用录像带、幻灯片制作排粪造影发展史2009年9月本院已行9600多例次排粪造影国内开展排粪造影医院200多家，检查例数30000多例诊断标准纳入1990年11月“全国便秘诊治标准讨论会”制定《便秘诊治暂行标准》慢性便秘的定义罗马II有关慢性便秘的诊断标准排便次数＜3次/周，无稀便，不符合IBS的诊断＞1/4的时间排便费力＞1/4的时间排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻＞1/4的时间有排便不尽感＞1/4的时间粪质呈团块或硬结＞1/4的时间有排便需用手法协助1年中至少3月连续或间断出现以上2个或2个以上症状便秘的分类测量项目正常标准及诊断价值测量项目正常标准意义肛直角(ARA)R：98.67±13.84(62~155)D:114.83±14.92(70~173)R-D:18.3±16.5(-19~66)力排较静坐大，提肛最小提示耻骨直肠肌为主的盆底肌群的功能状态，静坐时过大为松弛，力排时过小为痉挛肛上距(DUAC)≤30mm，经产妇≤35mm力排较静坐时为大，女性大于男性DUAC增大提示会阴下降乙耻距和小耻距正常时均为负值≥0时即表示内脏下垂测量项目正常标准及诊断价值测量项目正常标准意义肛管长度（ACL）力排时正常人男>女平均37.03±6mm男：37.67±5.47mm女：34.33±4.19mm超过43mm为肛管过长骶直间距（DSR）骶3椎体水平正常<10mm，10~20mm为相对正常，>20mm为异常>25mm，提示骶直分离、直肠固定较差，考虑是否有直肠系膜存在或炎性病变、脂肪沉积、直肠脱垂等541例便秘患者各种异常表现发生率分类男（发生率%）女（%）合计（%）会阴下降51（37.2）306(75.7)357(65.9)内脏下垂27(19.7)276(68.3)303(56.1)直肠前突11(8.0)287(71.0)298(55.1)盆底疝38(27.7)260(64.4)298(55.1)内套叠40(29.2)217(53.7)257(47.5)骶直分离29(21.2)178(44.1)207(38.3)直肠摺曲21(15.3)163(40.3)184(34.0)541例便秘患者各种异常表现发生率分类男（发生率%）女（%）合计（%）盆底痉挛32(23.4)52(12.9)84(15.5)耻直肌肥厚14(10.2)9(2.2)23(4.3)RC+SPFS030(7.4)30(5.5)粘膜脱垂8(5.8)21(5.2)29(5.4...