一例鞍区肿瘤病人护理查房.ppt

一例鞍区肿瘤病人护理查房.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 271 KB，共约14页。以下是概述： 一例鞍区肿瘤病人护理查房病案：ICU二区3床徐某某疾病知识1.鞍区肿瘤：鞍区肿瘤是指发生在蝶鞍区的肿瘤，可分为鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后及鞍下肿瘤。2.常见鞍区肿瘤：：1、垂体瘤2、颅咽管瘤3、动脉瘤4、脑膜瘤；5、胆脂瘤，6，胶质瘤鞍区肿瘤临床表现1、视觉障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损，常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因，眼底检查可发现原发性视神经萎缩。2、内分泌功能紊乱：如性腺功能低下，男性表现为阳痿、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经，生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症，发肓成熟后表现为肢端肥大症。辅助检查•影像学检查：1、颅骨X线平片2、CT扫描颅脑3、MRI诊断•实验室检查：生长激素测定和GH兴奋试验，泌乳素测定，促性腺激素尿促性素、黄体生成素测定和GnH兴奋试验，抗利尿激素测定，腰穿测压升高。•视力及视野检查病情回顾•患者徐某某，24岁，入院前主诉右眼视力下降，程度逐渐加重，于2013-05-23在当地医院行头颅CT检查发现鞍区占位，考虑为垂体瘤。•27/5收入我院。患者睡眠纳食可，二便正常，入院生命体征正常，神志清晰，瞳孔等大等圆，对光反射存在。•27/6行右翼点入路鞍区占位病变切除术后转入我科，呈昏迷状态。28日出现高热。•1/7患者仍昏迷状，间中有躁动和高热，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失。•11/7患者仍昏迷状，疼痛刺激四肢躲避动作可，仍反复有发热，痰较多，不能自主咯出。主要护理诊断•1.清理呼吸道无效与鞍区占位性病变后意识不清，患者不能自行排痰有关•2.体温过高与中枢性体温调节功能失调有关•3.皮肤完整性受损与长期卧床、腹泻有关•4.电解质紊乱与中枢性尿崩症有关•5.营养失调：低于机体需要量与颅内肿瘤后高代谢，高热有关•6.潜在并发症：脑疝，感染，颅内压增高，压疮，肺炎1.清理呼吸道无效护理目标：病人呼吸道保持通畅，呼吸平稳，无误吸发生护理措施1.及时清除呼吸道分泌物及其他血污：适时吸痰，雾化吸入，按医嘱给予化痰药。2.遵医嘱给予氨茶碱改善气道痉挛。3.加强气管切开病人的护理，预防感染。护理评价：病人痰液量多，呼吸受阻，无误吸发生，行气管切开后，呼吸改善。2.体温过高护理目标：病人住院期间体温控制在正常水平护理措施：1.使用降温机。2.每天给予温水擦浴。3.遵医嘱给予药物（万古霉素、布洛芬等）降温、冬眠降温。护理评价：体温及时得到控制，但是反复发生高热3.皮肤完整性受损护理目标：病人住院期间皮损得到有效...