肝胆胰外科学习.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 3.62 MB，共约37页。以下是概述： 肝胆胰肝胆胰外科外科胆道疾病胆道疾病解剖解剖311．肝内胆管．肝内胆管::一、二、三级……一、二、三级……22．肝外胆道．肝外胆道⑴⑴肝管和肝总管肝管和肝总管⑵⑵胆囊胆囊⑶⑶胆囊管胆囊管⑷⑷胆总管胆总管,,直径直径<1cm,<1cm,分为分为44段段3.3.胆囊三角胆囊三角(Calot(Calot三角三角))解剖解剖解剖解剖5胆总管分三层：胆总管分三层：①①粘膜层，含杯状细胞和其他含粘液的细粘膜层，含杯状细胞和其他含粘液的细胞，这显示胆管有分泌功能。胞，这显示胆管有分泌功能。②②平滑肌和弱力纤维层，当受刺激时肌纤平滑肌和弱力纤维层，当受刺激时肌纤维可痉挛性收缩引起绞痛。维可痉挛性收缩引起绞痛。③③浆膜层，由结缔组织组成，含神经纤维浆膜层，由结缔组织组成，含神经纤维和血管分支。和血管分支。胆汁的功能有排泄各种肝代谢产物；乳化脂肪，水解吸收食物中的脂类；促使胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收；中和胃酸；刺激肠蠕动；抑制肠道内致病细菌的生长繁殖等。胆汁的生理功能胆汁的生理功能胆汁的生理功能胆汁的生理功能P胆固醇1000卵磷脂1000胆盐100CBA0胆汁的生理功能胆汁的生理功能正常胆汁中的葡萄糖醛酸胆红素，是溶性正常胆汁中的葡萄糖醛酸胆红素，是溶性的结合性胆红素，它使胆汁呈黄绿色。当胆系的结合性胆红素，它使胆汁呈黄绿色。当胆系统发生感染时，大肠杆菌产生的统发生感染时，大肠杆菌产生的β-β-葡萄糖醛葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，非结合性胆红素与钙结合形成胆红素钙，素，非结合性胆红素与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。胆汁中的葡进而积聚沉淀，形成胆色素结石。胆汁中的葡萄糖二酸萄糖二酸-1-1，，4-4-内脂是内脂是β-β-葡萄糖醛酸酶的抑葡萄糖醛酸酶的抑制剂。制剂。8⑴⑴胆囊：胆囊通过吸收、分泌和运动等功能而发挥浓缩、贮存和排出胆汁的作用。胆囊：胆囊通过吸收、分泌和运动等功能而发挥浓缩、贮存和排出胆汁的作用。⑵⑵胆管：胆总管口胆管：胆总管口OddiOddi括约肌的松弛对胆汁的排出也起重要作用。括约肌的松弛对胆汁的排出也起重要作用。胆囊、胆管的生理功能胆囊、胆管的生理功能特殊检查法特殊检查法2.2.常用的辅助检查方法常用的辅助检查方法胆道疾病胆道疾病Bus,X-ray(Bus,X-ray(平片平片,,上腹上腹,,静脉造影静脉造影))PTC(percutaneoustranshepaticCholangiogrPTC(percutaneoustranshepaticCholangio...
