腹壁肿瘤(肉瘤)切除术(大).ppt

腹壁肿瘤(肉瘤)切除术(大).ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 287.5 KB，共约45页。以下是概述： 腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）科室：普外科部位：腹部麻醉：全身麻醉手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）概述：腹壁纤维肉瘤（fibrosarcomaofabdominalwall）是发生于腹壁的恶性肿瘤。较罕见，可发生于任何年龄，尤其是青壮年。手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）概述：腹壁纤维肉瘤早期一般无任何特殊症状，主要表现为无痛性逐渐长大的肿块。多数病人在肿瘤长大到一定程度时，才来就医。多为单发性，外观呈球形或梭形，也可为分叶状，较一般恶性肿瘤软，较脂肪瘤硬，呈中等硬度；与周围组织分界较清晰，小的浅在性肿瘤具有一定活动度。晚期形成红色突出的大肿物，瘤体可手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）概述：发生破溃及出血，甚至引起继发性贫血和感染，此时多有局部疼痛，全身发烧以及体重减轻等症状。手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）概述：通过组织病理学检查，镜下见瘤体内有丰富的菱形细胞，成片的细胞以锐角互相交叉（鲭鱼骨型），缺乏多形性，可见核分裂象。免疫组化S-100或CK阴性。B超和CT检查可显示腹壁有圆形或梭形肿块，较周围软组织密度稍高。手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）概述：腹壁纤维肉瘤需与皮样囊肿、表皮样囊肿、血管瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤和平滑肌瘤等腹壁良性肿块相鉴别。良性肿块一般病史较长，肿瘤生长极慢，活动度大，不侵及周围组织。手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）概述：结合腹壁纤维肉瘤的临床特点、影像学检查、活组织病理学检查做出诊断不难。应依据腹壁纤维肉瘤患者具体情况，采取综合疗法。早、中期肿瘤限于原发位置、尚无转移时，以手术治疗为主，行局部广泛彻底的切除术，有转移征象时，应将肿瘤区域淋巴结一并切除，术后应用放射治疗和化学药物治疗。肿瘤晚期酌情手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）概述：予以放射治疗或化学药物治疗，但纤维肉瘤敏感的化学药物较少，且放射治疗亦不敏感，疗效不佳。应用中、西药物提高机体免疫力、改善营养状况及对症治疗。手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）适应证：腹壁良性肿瘤：硬纤维瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、乳头状瘤、皮样囊肿等。手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）手术禁忌：1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。2、局部有感染灶、不适宜手术者。手术资料：腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（大）术前准备：1.为了解肿瘤侵及范围及其...