临床诊断思维学习.ppt

临床诊断思维学习.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 560 KB，共约29页。以下是概述： 24/9/4临床诊断思维XX临床诊断思维XX临床诊断思维XX问题问题•发现问题–是一种能力–是创新–是解决问题的前提–是解决问题的一半临床诊断思维XX例题例题•问题一，自行车不能骑了•问题二，电脑打不开了•问题三，小男孩生病了–男性14岁，发热1天，伴少尿。X胸片正常。血常规：白细胞1.2万/mm,中性92%。体检：神清，精神萎，双瞳孔等大，对光反射正常，皮肤无皮疹及黄染。血压76/58mmHg。心率96次/分，节律整齐。双肺清，无罗音。腹部平坦，无压痛，未扪及包块。四肢末端发冷，双下肢不肿。临床诊断思维XX神志淡漠、少尿和低血压为主要症状神志淡漠、少尿和低血压为主要症状病例的诊断过程病例的诊断过程•第一步，根据神志淡漠、少尿和低血压，医生就会与大脑中的休克诊断标准相比较，两者相吻合，立即作出休克的诊断。（此时使用的是模板诊断法）•第二步，医生根据休克的发病原因和机理进一步分析判断。已知休克可分为：神经源性、低血容量性、感染性、心源性、代谢性及过敏性休克。在已有的临床资料中寻找线索发现，患者的白血细胞计数和中性粒细胞分类百分比显著增高，提示存在感染，就此诊断为感染性休克。（此时使用的是病因机制诊断法）•第三步，医生开始查找感染的部位。（此时使用的是病变部位诊断法）在肺部及皮肤等部位未发现感染的证据。当时正值夏季，医生考虑到有菌痢的可能性（此时使用的是概率诊断法），虽然患者没有腹泻，但医生仍进行了肛门指诊，粪检发现了大量脓细胞。•最后的诊断是菌痢并感染性休克。临床诊断思维XX诊断的基本环节诊断的基本环节•实践－－认识－－再实践－－再认识的过程，是从现象到本质的不断深入过程。临床诊断思维XX医生的职业越来越规范医生的职业越来越规范•现代科学技术飞速发展，各种先进的诊断技术不断应用于临床。仿佛临床的日常诊断工作变得更为简单了。人们希望有朝一日，临床诊断工作变得就象一加一一样容易，这是极不现实的。•实际上随着医学知识和科学技术的不断发展，对人体和疾病的认识更加深入，各项检查技术不断涌现，要求临床医生掌握的各项技术也日趋增多，对一个精益求精的医生也就越来越难作，这是信息爆炸的结果。临床诊断思维XX重视检查轻视人的现象重视检查轻视人的现象•由于现代高科技在临床诊断中的应用，自然而然地使医生在现代诊疗过程中，越来越强调各种辅助检查的作用，换句话来说就是越来越强调各种复杂、庞大和昂贵机器的作用，越来越轻视人在医疗活动中的作用...