胃肠超声检查教学.ppt

胃肠超声检查教学.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 427.5 KB，共约59页。以下是概述： 胃肠超声检查中西医结合医院概要•胃肠超声检查是一种无痛、无创、低耗、高效的检查方法，随着仪器性能的不断提高和超声医生诊断水平的提高，胃肠疾病的超声诊断准确率也在不断提高，它和内镜检查取长补短，各显其能。内镜的优势和不足•优势：对观察胃粘膜病变最为直观清楚，形同肉眼，可以发现微小的胃溃疡甚至粘膜糜烂，可以直接取活检，可即时进行一些治疗，如止血、局部给药等；•不足：有创、痛苦、不易操作、检查费用相对较高、有一定危险性、有盲区（胃底、十二指肠降部以下）、仅能观察胃腔内情况，不能观察胃壁各层的结构。超声的优势和不足•优势：无痛、无创、低耗、高效、安全、易于操作、可进行整体观察、除可观察胃腔情况外还可观察胃壁各层结构、对各类型占位病变尤为重要，可观察病变侵入胃壁的情况以及胃肠周边的情况；•不足：对粘膜的细小病变分辨力差，小溃疡可能遗漏。二者对比•超声适合大多数人群，因其费用低、易开展而可作普查和筛查，•内镜因其检查受限，可作针对性检查，对超声发现或可疑异常者可选择性检查。•二者互补。胃肠超声检查内容•1.了解胃的整体情况，形态大小是否正常，腔内有无潴留以及充盈和排空情况；•2.了解胃壁层次结构是否正常，有无典型溃疡；•3.明确或提示有无占位性病变，提示病变的所在部位和范围，测量病变大小和管壁增厚的程度，了解肿瘤的周围临界及浸润情况。检查方法•胃肠超声检查主要包括：经腹壁胃肠超声检查、胃肠充盈超声检查（又称：胃肠超声造影法）、术中胃肠超声、内窥镜等腔内超声和胃肠肿瘤超声引导下穿刺活检等。胃肠解剖•胃位于腹腔左上方，上连食管产部分称为贲门端，下接十二指肠的部分称为幽门端，右侧边缘呈凹形，较短称为胃小弯近幽门处有一凹入刻痕，称为幽门切迹。左侧边缘为凸形，较长称为胃大弯，大弯长度约为小弯的3倍。胃的4/5在中线左侧，1/5在中线右侧，在临床上将胃分三部分。•胃底部：是胃的最上部分，位于幽门的左上方。•幽门窦部：在幽门切迹的右方。•胃体部：是底部和窦部之间的部分所占面积最大。胃肠解剖•胃的形状和大小因人而异，并随其充盈程度而改变（图11-1）。卧位时贲门、胃底、胃小弯和胃体的一部分被肝左叶、胸骨、肋骨、所遮盖。站立时贲门和胃底仍为上述组织的所遮盖。而胃小弯和胃大弯、胃体直接贴近腹壁。正常张力的胃，幽门切迹水平的最低部在髂嵴线以上。低张力的胃，其最低部位则下降到髂嵴线以下。胃壁分为4层；粘膜层、粘膜下...