新生儿胃肠外营养.ppt

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新生儿胃肠外营养.ppt课件模板文档,格式 ppt,大小 278.5 KB,共约45页。以下是概述: 新生儿胃肠外营养1ppt课件概述胃肠外营养(parenteralnutrition,PN)静脉内营养(intravenousnutrition)全胃肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)部分胃肠外营养(partialparenteralnutrition,PPN)2ppt课件适应证极度衰弱儿,如新生儿重度窒息或重度昏迷不能鼻饲者;呼吸窘迫综合征或支气管肺发育不良患儿;极低体重儿且无吸吮能力者;坏死性小肠结肠炎;短肠综合征;3ppt课件适应证迁延性及难治性腹泻;严重的新生儿消化道畸形手术后(脐突出、腹裂、消化道瘘管、肠扭转);重大手术前的准备及手术后的支持疗法;新生儿破伤风而鼻饲有困难者;大面积烧伤。4ppt课件禁忌证患严重败血症、坏死性小肠结肠炎等的新生儿,应在使用抗生素等治疗,使病情稳定以后才考虑使用;代谢性酸中毒(PH<7.25)必须在纠正后才能应用;循环衰竭、肝肾功能不全,尿素氮在12.9mmol/L(36mg/dl)以上者;5ppt课件禁忌证严重缺氧、血胆红素在170~200μmol/L(10~12mg/dl)以上、血小板降低者(<50×109/L)不用中性脂肪;高糖血症(血糖>150mg/dl);胆汁淤积;医疗护理水平不高,不具备监护设备及微量血生化监测技术者。6ppt课件早产儿胃肠外营养的策略早期提供PN可减少生后体重丢失,减少代谢合并症;48h内给予氨基酸;72h内给予脂肪乳,加中、长链甘油三脂,降低磷脂和甘油三脂比例,有利于对脂肪的耐受;早期(2-7d)开始少量经口喂养,可减少TPN的时间、减少高胆红素血症和胆汁淤积。7ppt课件新生儿营养需要液体入量:受以下因素影响新生儿成熟度生后日龄环境:光疗、辐射台、暖箱8ppt课件新生儿营养需要液体入量:不同日龄新生儿液体需要量(ml/kg)日龄<1000g-1500g-2500g>2500g1100806060212010080903-714012010012014150-200150-200100-150100-1509ppt课件新生儿营养需要热卡需要:足月儿:生后第1周约为60~80kcal/kg.d;第2周80~100kcal/kg.d,第3周及以后100~120kcal/kg.d,其中基础代谢所需能量50kcal/kg。早产儿:生后第1周内60~80kcal/kg.d;在既定生长期可能要增加能量摄入至120~150kcal/kg.d。10ppt课件新生儿营养需要热卡需要:不论是足月儿还是早产儿,在寒冷、手术或感染时应增加热能供给;在适宜温度或胃肠外营养时可减少热能10%~25%。热能来源以糖40%~50%,脂肪30%~40%,蛋白质5%~10%为宜。11ppt课件胃肠外营养的营养素氨基酸:蛋白质的基本组成单位脂肪...

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