全胃肠外营养.ppt

全胃肠外营养.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 3.98 MB，共约62页。以下是概述： 1986年2月，上海周绮思女士因患急性肠扭转切除全部小肠，依靠全胃肠外营养（TPN）长期健康生存.第一页，共六十二页。1992年4月8日，蔡惟成为世界上完全依靠全胃肠外营养（TPN）孕育的第一人，载入吉尼斯世界纪录。第二页，共六十二页。全胃肠外营养（Totalparenteralnutrition，TPN）又称静脉高营养（IVH），即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。全胃肠外营养（Totalparenteralnutrition，TPN）又称静脉高营养（IVH），即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。第三页，共六十二页。第四页，共六十二页。住院患儿30－40％可发生急性蛋白质－热能营养不良（PEM）PICU中16-20%患儿入院48小时内存在主要营养物质不良.60%有低蛋白血症第五页，共六十二页。APEM基础代谢率明显增加基础代谢率明显增加应激高分解状态应激高分解状态营养素需求增加营养素需求增加丢失过多丢失过多摄入不足摄入不足基础疾病基础疾病第六页，共六十二页。糖元分解糖异生糖利用降低血糖增加蛋白分解糖异生负氮平衡优先动用FFA↑TG↑糖蛋白脂肪第七页，共六十二页。第八页，共六十二页。第九页，共六十二页。第十页，共六十二页。第十一页，共六十二页。第十二页，共六十二页。第十三页，共六十二页。可输入高浓度葡萄糖(>12.5%)；单位时间内可提供较高的热卡和较大量的液体；中心静脉开放维持时间长；液体外渗发生率低；一般选用颈内静脉、锁骨下静脉、大隐静脉及贵要静脉放置单腔或多腔中心静脉导管。第十四页，共六十二页。第十五页，共六十二页。第十六页，共六十二页。第十七页，共六十二页。第十八页，共六十二页。第十九页，共六十二页。年龄年龄ml/kgml/kg<1y120~160<1y120~1601~3y100~1201~3y100~1204~9y70~1104~9y70~11010~14y50~9010~14y50~902010年中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南2010年中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南第二十页，共六十二页。20kal×Wt50kal×Wt100kal×Wt>20Kg部分第二个10Kg第一个10Kg胃肠外营养支持期间热卡推荐量(kcal/d)胃肠外营养支持期间热卡推荐量(kcal/d)体温每增高1°C,热量需增加12%;心力衰竭时需增加5-25%;大手术时需增加20-30%;...