胃肠外营养.ppt

胃肠外营养.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 307.5 KB，共约22页。以下是概述： 胃肠外营养定义胃肠外营养（PN）是对暂时或永久不能进食，或进食后不能吸收的患者通过胃肠外通路（即静脉途径）输注营养物质，提供能量，纠正或预防营养不良，改善营养状态，并使胃肠道得到充分休息的营养治疗方法。胃肠外营养不受病人食欲和消化功能的影响，在病人不能进食，没有消化酶的参与下，仍能使患者得到其所需的全部营养物质。是抢救重危病人的有效措施之一。主要适用于不能经口或鼻饲摄取食物者如肠梗阻、坏死性胰腺炎、消化道病等；因消化或吸收障碍无法通过胃肠系统获取营养时，如严重胃肠水肿、吸收不良综合征；超高代谢致营养不足，如严重烧伤、创伤；严重营养缺乏而需手术者以及需特殊营养配方者。在具体实施中可分为部分肠外营养（PPN）和全胃肠外营养（TPN）二种，部分肠外营养主要是经肠营养摄入不足的一种补充，全胃肠外营养亦称全静脉营养，其提供的热能和营养素可满足生长和代谢的需要。如处理得好需要时可长期使用达数年。①部分肠外营养（PPN）；又称低热量肠外营养，根据患者经肠营养不足的具体需要，经周围静脉补充水解蛋白、氨基酸、葡萄糖及电解质，需要时还可另再经一周围静脉补充脂肪乳剂及维生素，由于此种方法只能提供部分的营养素需要，一般常用于无严重低蛋白血症，基础营养状况尚可的病，人，常用的营养液有复方氨基酸、5～10％葡萄糖电解质和10～20％的脂肪乳剂或单输等渗氨基酸。②全胃肠外营养（TPN）：可分由中心静脉输入含一定浓度的氨基酸（4.75％），葡萄糖（25％）、电解质、微量元素和维生素的标准中心静脉营养的葡萄糖系统和经周围静脉输入氨基酸、葡萄糖、电解质、微量元素和维生素混合液及以另一线输乳化脂肪的脂肪系统，此二系统各有利弊，可由临床医师根据病人具体情况来选定。适应范围消化系统疾病。消化道瘘；炎性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等；短肠综合症；中、重症急性胰腺炎；胃肠道梗阻；严重营养不良伴胃肠功能障碍者；其他：长期顽固性的恶心呕吐、硬皮病、系统性红斑狼疮、放射性肠炎、食管贲门失驰缓症。大面积烧伤严重感染与败血症术前准备。对于营养不良、需进行大的胸腹部手术的患者。急性肾衰竭妊娠剧吐与神经性厌食高分解代谢状态其他：神志不清，腹膜炎，肿瘤化疗或放疗引起的胃肠道反应等短期内不能由肠内获得营养的患者。禁用范围严重循环，呼吸功能衰竭。严重水，电解质平衡紊乱。肝、肾衰竭。胃肠功能正常，适合肠内营养或5d内可恢...