输尿管镜碎石术病人的护理查房.pptx

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输尿管镜碎石术病人的护理查房.pptx课件模板文档,格式 pptx,大小 466.32 KB,共约23页。以下是概述: 输尿管镜碎石取石术+输尿管支架置入+尿道狭窄扩张术病人的护理查房输尿管镜碎石取石术+输尿管支架置入+尿道狭窄扩张术病人的护理查房2018-02-262018-02-26泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石发病率为1%-5%,近年来有增加趋势,是世界上3大结石高发区之一。男女均可发病,可由职业、年龄以及饮食等多种因素引起。●病因输尿管结石的病因与肾结石相同。异质成核、取向附生结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。●发病机制输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。病因病理及症状体征病因病理及症状体征病因病理及症状体征病因病理及症状体征●症状体征疼痛、血尿(镜下血尿)、脓尿。其它:结石梗阻可引起肾积水,肾功能不全,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血。●并发症输尿管结石常见并发症是梗阻和感染,前者可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块;后者则表现为尿路感染症状。患者病史患者病史●患者唐先凤、女、41岁、因“右腰腹部疼痛1月余”入院。患者自诉于1月余前无明显诱因感右侧腰腹部呈间歇性刺痛,无放射性痛,见疼痛小便次数增多,感尿急,无明显尿痛不适,并见全身发热、寒战,无惊厥及抽搐,发病后到怀化市鹤城区红十字医院住院治疗,诊断为“右侧输尿管中段结石并右肾积水”、“发热查因”,予抗感染、补液及体外碎石(具体不详)等治疗后病情无明显好转出院。在家中休息后症状无好转,患者来我院寻求进一步诊治,于2018年01月16日在我院住院进一步治疗,于2018年01月17日在腰硬联合麻醉下行右侧输尿管内支架置入引流术,术后予抗炎、护胃、补液等对症支持治疗。病情好转出院。今患者再次来我院就诊,要求住院行碎石取石手术治疗,门诊以“右侧输尿管上段结石”、“右侧输尿管内支架置入术后”收住院。患者起病以来,精神、饮食一般,大便稍干,稍感尿频、尿急,体重较前稍减轻。于2018-02-21收入我科,诊断为:右输尿管上段结石。入院时查体:T.36.5,P.82℃次/分,R.20次/分,Bp130/80mmHg。患者病史患者病史●入院后进一步行泌尿系彩超检查,了解结石大小、位置及肾脏分泌功能,同时完善相关血...

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