输尿管镜钬激光治疗输尿管结石.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 3.06 MB，共约31页。以下是概述： 输尿管镜钬激光治疗输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管结石泌尿外科概要：概要：近10多年来,尿石症最显著进展在于治疗方法上发生异乎寻常的突破，其中最有成效的是体外冲击波、内窥镜技术、腔内碎石技术的重要发展，目前，90%以上的结石病例可不需要传统手术取石而达到治疗目的。泌尿系结石的分类：解剖分类结石性质分类上尿路结石的治疗原则：上尿路结石的治疗原则：开放>：手术ESWL非开放0.6cm为界腔内治疗<：非手术输尿管结石：药物排石输尿管结石：药物排石输尿管结石占泌尿系结石33%-54%，其中60%-80%可自行排出：（1）横径<5mm90%；>6mm15%；>8mm个别（2）上段22%；下段71%（3）自然排石时间---大多3周内，平均17天（4）措施：（5）对肾功能的影响：如对侧肾功能正常，2—3周内药物治疗自然排石是安全的。外科干预：外科干预：（1）上段:双J管+ESWL（2）中段:先（1）法，后输尿管镜下碎石或ESWL（3）下段:输尿管镜碎石或ESWL补充方法：开放手术与腹腔镜手术目前输尿管结石开放手术<1.8%(国内),国外5/2000。输尿管镜历史输尿管镜历史1977-1979年Goodman和Lyon开始用硬的内窥镜插人输尿管下端诊疗疾病.1980年Perez-Castro报告应用硬输尿管肾盂镜经过尿道膀胱放人输尿管并达到肾盂内诊治疾病,经应用证明输尿管肾盂镜是一项安全有效诊治疾病器械.输尿管镜历史输尿管镜历史我国吴阶平（1976）曾成功地用可弯纤维镜检查输尿管和肾盂疾患,由于器械无冲水及操作通道，故影响视野的清晰度,无法进行治疗操作,限制了应用范围。输尿管镜历史输尿管镜历史1983-1985年北京和广州最早将输尿管镜引进中国，目前大多数三级医院开展了输尿管镜技术输尿管镜历史输尿管镜历史1987年北京医科大学泌尿外科研究所在Wolf厂家支持下把该厂生产的金属输尿管肾盂镜应用于临床并结合超声碎石治疗27例输尿管结石，26例成功,1例失败。Lingemun对27例近端结石成功率达63％，l59例远端结石成功率达94％。输尿管镜输尿管镜输尿管镜的仪器发展：F11.5、F9.5、F8、F7.5（内鞘F5.0）、F5.8、F4.8（内鞘F2.5）以及输尿管软镜的应用。无石率97%、并发症9-11%、但需麻醉顺行输尿管镜+碎石适应症：近段输尿管成功率：80%逆行输尿管镜+碎石逆行输尿管镜逆行输尿管镜++碎石碎石手术器械:(1)一般器械：备有X线检查及荧光屏的膀胱镜检查台，F24/F26膀胱镜，输尿管引流支架管(2)扩张器和灌注泵(3)硬输尿管肾盂镜(4)软输尿管肾盂镜(5)配件：套石篮、三爪钳、活检钳、异物器、圈套器、输尿管...
