经尿道输尿管镜碎石术的护理.ppt

经尿道输尿管镜碎石术的护理.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 200 KB，共约17页。以下是概述： 经尿道输尿管镜碎石术的护理疾病概况•输尿管结石是泌尿系统常见病，临床多见于青壮年，20～50岁发病率最高，男与女之比为4.51∶。输尿管结石可引起尿路扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。疾病概况•手术方法•采用小口径硬性、软性输尿管镜，经尿道、膀胱进入输尿管，直视下可见结石，与气压弹道、激光等碎石设备配合击碎结石，以及套石篮取石。术中放置双J管，如术后残留结石较大，可配合体外碎石。适用于输尿管中、下段结石，体外碎石失败或形成石街的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。此方法手术时间短、操作简单，病人术后恢复快，可重复手术。手术方法病史资料•患者入院前9小时无明显诱因出现右腰部疼痛，无发热，无肉眼血尿，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，为进一步诊治，来我院就诊，泌尿系B超示：右肾轻度积水，右输尿管上段可见一个长径0.8cm强光团，左肾中度积水，左输尿管上段可见3.0cm碎石街。今日门诊以“双输尿管结石”收入我院。术前护理•术前健康教育及心理护理（1）热情接待患者，用真诚的态度、良好的服务赢得他们的信任。（2）积极为患者介绍经尿道输尿管镜碎石术的基本方法、手术过程、术后注意事项等，耐心回答患者提出的种种疑问，消除或减轻他们的紧张情绪。（3）让患者同手术成功的患者进行交流沟通，树立患者对手术成功的信心。术前护理•术前准备常规辅助检查、备皮及皮试，行泌尿系B超、静脉肾盂造影、尿路平片确定结石的部位、体积及肾功能、肾脏积水情况。手术前晚禁食并行清洁灌肠以排空肠道，手术当日嘱患者卧于平车上，推至手术室并携带患者影像学资料。术后护理•按泌尿外科常规护理及全麻后常规护理严密观察生命体征变化，患者排气后鼓励患者多饮水，保持尿量>2000ml/d，既可以减少尿路感染的机会，又有利于残存结石的排出；严密观察尿液颜色、腹部体征；术后24h内生命体征平稳后鼓励患者下床活动。术后护理•导尿管的护理术后导尿管妥善固定，保持通畅，防止受压、反折、阻塞。一般留置尿管时间为24h，如出现血尿颜色加深可适当延长拔管时间。如导尿管血凝块、碎石阻塞，用20ml注射器抽取生理盐水加压冲洗导尿管。一般原则应冲入量与吸出量相等，吸出的液体弃去不用。每冲洗1次，都要更换无菌注射器。术后护理•留置双J管的护理与观察（1）血尿。双J管上下端盘曲且随体位改变而上下活动，易引起肾盂、膀胱黏膜轻度损伤出血。术后3天血尿逐渐减轻，活动后可稍加重。若患...