2021软性输尿管镜术中国专家共识.pptx

2021软性输尿管镜术中国专家共识.pptx课件模板文档，格式 pptx，大小 79.13 KB，共约27页。以下是概述： ;2021软性输尿管镜术中国专家共识;•泌尿系结石是泌尿外科的常见病。中国成年人尿石症的患病率为6.5％，而且复发率高，5年复发率可达50％，严重地要挟着病人的安康。•由于软性输尿管镜术操作复杂、手法精细、学习曲线相对较长，加之软镜价钱昂贵，操作不当极易损坏镜体。因此，在临床上较易出现各种并发症。有关软性输尿管镜术的顺应证、术前预备与患者的评价、手术操作的技巧和本卷须知、术后疗效的评定与随访、术中及术后相关并发症的预防和处置方面，国内尚无一致规范。流行病学;一、软性输尿管镜技术的顺应症二、术前预备与患者的评价三、手术操作的技巧和本卷须知四、术后疗效的评定与随访五、相关并发症的预防及处置;软性输尿管镜术的顺应证1.软镜钬激光碎石术：①≤软镜下钬激光碎石术用于治疗2cm的肾结石，也可用于输尿管上段结石的治疗；②对PCN术后剩余结石可采用软镜钬激光碎石术，软镜可结合经皮肾镜治疗复杂性肾结石；③对于肾结石直径>2cm的病例，软镜钬激光碎石术可作为一种替代治疗，引荐分期手术；④对于双肾<1．5cm结石，同期双侧行软镜手术是平安的，且并发症少。;2.上尿路来源血尿的镜检及治疗：①不明缘由的上尿路来源血尿；②影像学上的充盈缺损；③尿道膀胱镜检查发现单侧或双侧上尿路血尿同时尿细胞学检查异常；④不明缘由的输尿管或漏斗部狭窄。可察看到上尿路有无肿瘤及肿瘤形状、大小、部位，并可以直接活检。对于低风险的上尿路尿路上皮癌如单发、表浅、<1．0cm的肿瘤可行软镜下钬激光肿瘤融蚀术。软性输尿管镜术的顺应证;3．软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿：①有明确临床病症，对集合系统构成压迫，构成局限性肾积水；②临近集合系统(与肾盂、漏斗部或肾盏壁临近)；③囊肿位置位于肾窦内或呈内生性生长，其他手术方式不易接近忌讳证为术前不能排除恶变的肾囊肿以及肾囊肿合并出血。软性输尿管镜术的顺应证;软性输尿管镜术的顺应证4．软镜在输尿管狭窄治疗中的运用：①≤对于狭窄长度0.5cm，利用软镜置入导丝或者用钬激光对狭窄部位做初步切开便于插入气囊导管行气囊扩张；②经皮肾通道软镜结合球囊扩张治疗复杂输尿管下段狭窄。5．软镜钬激光碎石术在特殊病例中的运用：①肾盏憩室结石、马蹄肾肾结石、异位肾合并结石、多囊肾合并结石、孤立肾较大的肾结石的治疗；②尿流改道术后输尿管结石的治疗；③小儿上尿路结石的治疗。;术前预备与患者评价1、术前常规检查：①实验室检查：·血常规、尿常规、肝肾功能、...