水囊引产术.ppt

水囊引产术.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 554 KB，共约46页。以下是概述： 水囊引产术水囊引产术水囊引产术水囊引产术水囊引产术水囊引产术定义放置在宫壁和胎膜之间，增加宫内压和机械性刺激宫颈管，诱发和引，促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。功率可达90%以上。平均引产时间大多在72h之内水囊引产术水囊引产术适应证病(如心、肝、肾、血液病和高血压病等)不宜继续妊娠者，胎儿畸形水囊引产术水囊引产术适应证水囊引产术水囊引产术禁忌证性发作期(如心力衰竭阴道流血者或全身其他处有感染病者缓引产，经治疗好转后，可考虑进行7．5~C以上者子宫上有疤痕者需十分慎重置胎盘水囊引产术水囊引产术引产成功的条件宫颈成熟度宫颈成熟度产次产次子宫的基础状况子宫的基础状况催产素敏感程度催产素敏感程度水囊引产术水囊引产术宫颈Bishop评分0123宫口开大（cm）01~23~45宫颈管消退（%）0~3040~5060~7080先露水平-3-2-1~0+1~·2宫颈硬度硬中软宫口位置后中前Bishopscore宫颈成熟≥9中度成熟5～8不成熟≤4水囊引产术水囊引产术宫颈成熟度与引产成功率Bishop评分引产成功率>9100%7~980%4~650%<40～20％Bishop评分≤6分时，应在引产前促宫颈成熟水囊引产术水囊引产术引产的过程促宫颈成熟引产－诱发宫缩阴道分娩Bishop≤6Bishop>6机械方法催产素人工破膜/剥膜药物方法水囊引产术水囊引产术HussleinP.SeminPerinatol.1991;15:173-181.TrofatterKFJr.ClinObstetricGynecology.1992;35:476-486.宫颈不成熟引产的后果增加孕妇和胎儿病率增加催产素的使用和滥用产程延长引产失败增加剖宫产数量住院日期延长水囊引产术水囊引产术促宫颈成熟的方法水囊引产术水囊引产术术前检查询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史，和本次妊娠的经过检查和妇科检查，白带常规化验温、脉搏、血压、验血、尿常规，出、凝血时间，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查水囊引产术水囊引产术术前检查宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏情况术前给米非司酮口服25mg，每日2次，共3次：①妊娠月份大；②宫颈发育不良、宫口小、颈管长者。时作B超行胎盘定位，低置胎盘者禁忌水囊引产术水囊引产术手术步骤膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、铺消毒巾，扩张阴道，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈囊将已经做好之水囊涂以石蜡油，以长钳夹住囊中段，沿宫颈管缓慢送人子宫腔，直到水放进子宫腔内(放到丝线结扎处)，置于子宫壁和胎膜囊之间。水囊引产术水囊引...