前哨淋巴结活检术在临床中的应用.pptx课件模板文档，格式 pptx，大小 25.1 MB，共约73页。以下是概述： 前哨淋巴结活检术在临床中的应用腋淋巴结清扫的主要意义准确的病情分期预后判断指导治疗清除转移病灶腋窝淋巴结清扫存在一系列并发症，主要并发症如患侧上肢肿胀(16%～18%)、患侧上肢运动障碍(16%～42%),常给患者带来很大的痛苦。T1a16%T1b18%2～3cm±30%腋窝淋巴结转移率(1)RivadenierDE,etal:J-Am-Coll-Surg.2000Jul:191(1):1-8.腋窝淋巴结转移率(2)腋窝淋巴结检查(包括临床体检和影象检查）阴性的患者存在30%的假阴性率。因此，找到一种既不遗漏腋窝淋巴结假阴性的患者又能使腋窝淋巴结真阴性的患者免于淋巴结清扫的方法十分重要，前哨淋巴结活检（SentinellymphnodeBiopsy,SLNB）就能满足这一要求。SchwartzGF,etal.Cancer,2002;94(10)2542∶前哨淋巴结活检（Sentinellymphnode,SLN）从解剖学角度讲是指收纳某器官某区域组织淋巴液的第一站淋巴结,从临床角度讲是某器官的某一具体部位原发肿瘤转移的第一站区域淋巴结,具体到乳腺癌,即为乳腺癌癌细胞转移的第一站淋巴结。乳腺癌的SLN通常位于腋窝,少数情况下亦可位于腋窝以外前哨淋巴结前哨淋巴结哨兵淋巴结（-）原发肿瘤SLNALN哨兵淋巴结（+）原发肿瘤SLNALN乳腺癌前哨淋巴结（SLN）Canbanas于1977年首先报道SLNB用于阴茎癌的外科治疗中1993年，Krag首先报道乳腺癌SLNB前哨淋巴结的概念已经被世界各地的研究者广泛认可，并将应用于乳腺癌的临床分期。前哨淋巴结探测对早期乳腺癌的优势减少术后疼痛大大减少上肢肿胀大大减少上肢感觉神经损伤减少住院时间减少术后疼痛1015202530prae-op6M.post-op12M.post-opPainSLN-Biopsie(ATP)SAD(ATP)减少上肢肿胀Armswelling(patientreported)02468101214163months-mild3months-moderateorsevere6months-mild6months-moderateorsevereAspercentageStandardaxillaryprocedure(n=516)Sentinelnodebiopsy(n=515)Source:ManselRE,GoyalA,etal.;SanAntonioBreastCancerSymposium2004减少上肢感觉神经损伤Sensoryloss(patientreported)0102030405060701month3months6monthsAspercentageStandardaxillaryprocedure(n=516)Sentinelnodebiopsy(n=515)Source:ManselRE,GoyalA,etal.;SanAntonioBreastCancerSymposium2004减少住院时间Meandaysofhospitalstay3,15,40123456Standardaxillaryprocedure(n=516)Sentinelnodebiopsy(n=515)Source:ManselRE,GoyalA,etal.;SanAntonioBreastCancerSymposium2004前哨淋巴结的示踪与检测SLN示踪剂染料：专利...
