眼外肌的解剖教学.pptx

眼外肌的解剖教学.pptx课件模板文档，格式 pptx，大小 2.26 MB，共约52页。以下是概述： 眼外肌的解剖眼球、眼外肌和眼眶的关系眼球悬挂在前部眼眶的中心眼球的周围是六条眼外肌、眼睑的悬韧带和眶脂肪直肌牵拉眼球向眶尖的方向移动，而斜肌和眶脂肪牵拉眼球向前。当直肌张力增加时，眼球将会后移而引起眼球内陷，睑裂变小，而眼外肌张力降低时会导致眼球突出。手术中若眼外肌切除过多，眼外肌的张力将会增加而导致眼球内陷和睑裂变窄，而眼外肌后退过多将导致眼球突出，甚至睑裂扩大。直肌、斜肌和睑裂的关系斜视矫正手术引起睑裂变化的原因还不完全清楚，一般在单眼施行至少两条直肌的手术才会引起睑裂的变化。Duane’s眼球后退综合征的患者眼球后退和睑裂变窄是由于内直肌和外直肌同时收缩所致。眼眶轴和视轴的关系当头位正直，眼球向正前方注视，视轴与头的矢状面平行时的眼位称为第一眼位。在第一眼位时，眶轴偏离头的矢状面向颞侧成23度夹角，因此视轴偏向鼻侧，也与眶轴成23度夹角。第一眼位休息眼位休息眼位是指当眼外肌全部处于松弛或麻痹状态时的眼位。正常情况下的休息眼位是在外展位，此时眼眶轴和视轴一致。全麻状态下的眼位为外展位。眼外肌的起源、走行、止点、神经支配及作用眼外肌4条直肌2条斜肌提上睑肌.神经支配第六对脑神经(外展神经)：外直肌第四对脑神经(滑车神经)：上斜肌第三对脑神经(动眼神经):上支支配提上睑肌、和上直肌;下支支配内直肌、下直肌和下斜肌支配瞳孔括约肌和睫状肌的副交感神经和支配下斜肌的动眼神经分支同行，因此下斜肌的手术会引起瞳孔大小的改变。只有滑车神经是从肌肉的外侧进入肌腹的。眼外肌的作用眼外肌的主要作用是指当眼球在第一眼位时，眼外肌收缩引起的眼球位置改变的主要效应。眼外肌的次要作用是指当眼球在第一眼位时，眼外肌收缩引起的眼球位置改变的附加效应。水平直肌内直肌和外直肌均起源于Zinn环内直肌沿眶内壁走行，附着于距角膜缘5.5mm的眼球壁上。由于眶轴和视轴的关系，内直肌的接触弧最短：6mm唯一作用:内收内直肌内直肌和内侧眶壁亲密相邻决定了在筛窦手术中内直肌可能受损伤。内直肌是唯一一条不和斜肌相邻的直肌，这决定了内直肌手术的相对简单，但若在手术中肌肉滑脱将很难寻找，且它可能缩回到球后。内直肌—内收外直肌沿眶外侧壁走行，附着于离角膜缘6.9mm的眼球壁上。它与巩膜的接触弧最长(10mm).作用:外展外直肌外直肌的下缘走行于下斜肌止点的上方，外直肌和下斜肌之间有结缔组织相连。这...