系统眼科学 第十一章 眼外肌与双眼视、斜视.pptx

系统眼科学 第十一章 眼外肌与双眼视、斜视.pptx课件模板文档，格式 pptx，大小 2.57 MB，共约100页。以下是概述： 03.09.2024生产计划部系统眼科学-第十一章-眼外肌与双眼视+斜视一、眼外肌的临床解剖学1.眼眶尖向后，底向前之椎体七块颅骨：额骨、筛骨、泪骨、上颌骨、蝶骨、腭骨、颧骨相邻副鼻窦：内-筛窦，内后-蝶窦，上前-额窦，下-上颌窦眶下壁、内壁暴裂性骨折CT2.筋膜系统（1）Zinn总腱环位于眶尖部筋膜增厚的纤维环，椭圆形包绕视神经管、眶上裂鼻侧部眼外肌（除下斜肌）、提上睑肌起始部Zinn总腱环示意图（2）眼外肌Pulley由胶原纤维、弹力纤维、平滑肌形成位于眼球近赤道部Tenon氏囊内直肌穿过Tenon氏囊的部位，Tenon氏囊的结缔组织筋膜反折增厚，形成白色纤维环此环紧密附着在眼外肌表面，不易与眼外肌剥离借由胶原、弹力纤维、平滑肌组成的悬带状结构与骨性眼眶壁相连广义Pulley两种类型上斜肌Pulley：即滑车，主要成分纤维软骨直肌Pulley：主要成分胶原纤维、弹力纤维、平滑肌3.眼外肌每眼三对眼外肌：水平肌-内、外直肌垂直肌-上、下直肌斜肌-上、下斜肌(1)直肌直肌附着点距角膜缘之距离：内-5（5.5mm），下-6(6.5mm）外-7（6.9mm），上-8(77）供应四条直肌的动脉产生7条前睫状血管，斜视手术通常单眼不能同时行三条直肌手术，以防眼前节缺血（2）直肌、斜肌走形示意图第一眼位：上、下直肌平面与视轴成23°角上、下斜肌平面与视轴成51°角第一眼位眼外肌的作用：主要作用次要作用直肌内转內外直肌外转上直肌上转内转、内旋下直肌下转内转、外旋上斜肌内旋下转、外转下斜肌外旋上转、外转眼外肌作用随眼位变化而变化二、眼球运动1.单眼运动概念：主动肌、拮抗肌、协同肌2.双眼运动概念：同向运动、配偶肌、异向运动正常单眼运动：内转–鼻侧瞳孔缘达上、下泪小点连线外转–颞侧角膜缘达外眦部上转–下角膜缘与内、外眦连线相切下转–上角膜缘与内、外眦连线相切内旋-眼球垂直子午线上端向鼻侧倾斜运动外旋-眼球垂直子午线上端向颞侧倾斜运动双眼配偶肌及其作用方向：左上直右上直右下斜左下斜↖↗左外直←→右外直右内直左内直左下直右下直↙↘右上斜左上斜诊断眼位（6对配偶肌同向配偶方位）3.运动法则Hering法则：等量神经支配法则即双眼配偶肌接受的神经冲动其强度相等、效果相同Sherrington法则：交互神经支配法则即主动肌收缩的同时伴有拮抗肌的松弛Dorders法则：无论运动路径如何，眼球把视线从原在位移到另一眼位，视网膜水平和垂直子午线的方向会发生一定量的旋转，其旋转直接角度大小与眼...