皮瓣移植概述、分类及手术.pptx

皮瓣移植概述、分类及手术.pptx课件模板文档，格式 pptx，大小 7.43 MB，共约32页。以下是概述： 皮瓣移植概述、分类及手术第1页，共32页。创面如有骨、关节、肌腱、神经、血管等裸露时，或在创面的深部需进行骨、关节、肌腱、神经、血管等修复手术时，不能用游离皮片进行修复，必须用皮瓣移植修复。第2页，共32页。一、皮瓣的定义：是带有自身血液供应、包含皮肤组织的活的组织块。第3页，共32页。二、皮瓣的解剖学基础：表皮真皮层皮下组织第4页，共32页。三、皮瓣的血运：皮下动脉来源于深部动脉干或其分支，穿深筋膜浅层进入皮下组织。主要有两种类型：1．直接皮动脉2．肌皮动脉第5页，共32页。皮瓣血运示意图第6页，共32页。四、皮瓣的分类：根据皮瓣血供特点及血管分布情况，目前临床应用的皮瓣基本归纳几个基本类型：随意皮瓣轴型皮瓣岛状皮瓣游离皮瓣复合皮瓣组合皮瓣第7页，共32页。随意型皮瓣以随意分布形式的皮动脉穿支为血供，没有轴心血管，依赖皮瓣蒂部无特定的血管形成的皮瓣。第8页，共32页。轴型皮瓣以直接皮动脉或深部动脉干为轴心，有人称为动脉皮瓣。第9页，共32页。岛状皮瓣仅有轴心血管为蒂，其余皮肤皮下组织都被切断，血供仅靠轴心血管维持。第10页，共32页。游离皮瓣将皮瓣的轴心血管与受区血管吻合，一期远位移植的轴心皮瓣。第11页，共32页。复合皮瓣根据受区的需要，同时将受区的肌肉、骨骼等组织与皮肤一起作移植组织血供依靠皮瓣的血管供给。第12页，共32页。组合皮瓣将两个或两个以上各具独立血管蒂的游离皮瓣，通过吻合小血管可二级或多级串联成一个具有共同血管蒂的皮瓣。第13页，共32页。五、组织瓣移位术的一般原则适应证选择带血管蒂组织瓣移位术应遵循先简后繁的原则，在无法用传统方法治疗或用传统方法治疗困难的情况下，可选用带血管蒂组织瓣移位术，主要用于：第14页，共32页。修复缺损矫正畸形改善功能再造器官其他第15页，共32页。组织瓣的选择原则由于一个部位创面可用多种组织瓣转移来修复，具体选择何种组织瓣尚需根据受区与供区情况，权衡利弊加以比较来决定。第16页，共32页。受区情况受区部位创面性质功能要求受区范围第17页，共32页。供区条件组织瓣切取后，应对供区部位的功能和形态无明显影响尽可能选择位置隐蔽，对外观影响较小的组织瓣选择血管恒定、变异较小、易于切取的组织瓣第18页，共32页。受区准备带血管蒂组织瓣移位术作为良好的自身修复材料，只有在受区条件良好的情况下才能获得理想的效果。第19页，共32页。对于慢性感染创面必须进行病灶清除，切除感染创面、炎性肉芽组织及疤痕...