皮瓣移植+vsd负压引流护理查房.ppt

皮瓣移植+vsd负压引流护理查房.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 1.32 MB，共约18页。以下是概述： 皮瓣移植+vsd负压引流护理查房皮瓣移植+vsd负压引流护理查房查房目的了解皮瓣、VSD负压引流的定义熟悉皮瓣的分类和选择掌握皮瓣移植的术前术后护理皮瓣的定义皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后(受皮瓣区)，暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，始完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。什么是VSD?•负压封闭引流术，是使用聚氨酯薄膜（生物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD敷料），通过创口持续负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出，有效促进了创面愈合，减轻了患者创口经久不愈反复换药的痛苦，在骨科中应用广泛，疗效显著。病史介绍•患者陈邦军，男性，52岁。•因“右前臂、腕及手部外伤出血、疼痛半小时。”来院就诊。•现病史：患者于入院前半小时前，因工作操作切割机器时，不慎右前臂背机器绞拉致伤，当时右前臂、腕及手部出血、疼痛，出血呈喷涌状，出血量约3茶缸容量。•查体：神志清楚，T:36.5℃P:72次/分R:20次/分BP:90/60mmHg•专科检查：见右前臂掌桡侧至手背部一长约30㎝不规则开放性伤口，伤口不齐；污染严重。伤口渗血明显，伤口处可见桡骨远端外侧骨折、舟状骨、大多角骨骨折、第一掌骨基底部有多个骨折块，尺侧腕屈肌、中环指指浅屈肌腱、掌长肌、桡侧腕屈肌断端及拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌断端外露，触及创面疼痛明显，手背及腕部可触及骨擦音及骨擦感，桡动脉搏动未触及，尺动脉搏动良好。•拍X线示：“1、右桡骨远端外侧骨折（23-B1）2、右舟状骨骨折3、右第一掌骨基底部骨折”病史介绍•2014年12月26日14：00时诊断“右前臂开放伤”收入我科。•于2014年12月26日14:00时在臂丛麻醉下行右前臂、手部清创探查+骨折内固定术+VSD负压吸引覆盖术术顺，术后安返病房。•术后诊断：右前臂电锯伤；1、桡骨远端开放性骨折术后2、舟状骨、大多角骨开放性骨折术后3、第一掌骨基底部骨折术后4、桡动静脉断裂术后5、尺侧腕屈肌、中环指指浅屈肌腱、掌长肌、桡侧腕屈肌腱及拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌断裂术后1．局部皮瓣（又称邻近皮瓣）（1）推进皮瓣（又称滑行或滑行推进皮瓣）（2）旋转皮瓣（3）易位皮瓣包括Z成形术2．邻位...