病例讨论-皮瓣移植.ppt

病例讨论-皮瓣移植.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 6.65 MB，共约18页。以下是概述： 病例摘要病例摘要患者患者xxxxxx，女，，女，5555岁，因反复左小腿红岁，因反复左小腿红肿疼痛伴流脓肿疼痛伴流脓1010年余于年余于20142014年年1111月月1919日入日入院。患者自诉入院前院。患者自诉入院前2020余年因外伤致左小腿开余年因外伤致左小腿开放性骨折在我院住院治疗，病情好转出院，出院放性骨折在我院住院治疗，病情好转出院，出院后因骨折愈合不佳再次在河池市中医院手术治疗后因骨折愈合不佳再次在河池市中医院手术治疗。术后。术后22年后可自行下地活动行走，但小腿出现年后可自行下地活动行走，但小腿出现明显畸形改变；明显畸形改变；1010年余前始患肢出现红肿疼痛年余前始患肢出现红肿疼痛，严重时出现渗液流脓，曾多次在多家医院抗炎，严重时出现渗液流脓，曾多次在多家医院抗炎治疗后缓解，但病情反复，近日来患处再次红肿治疗后缓解，但病情反复，近日来患处再次红肿疼痛伴流脓，为进一步治疗到我院就诊。疼痛伴流脓，为进一步治疗到我院就诊。查体查体T36.5℃P95T36.5℃P95次次//分分R20R20次次//分分BP134/90mmHgBP134/90mmHg神情，心肺腹未见异常。左小腿外形内弯畸神情，心肺腹未见异常。左小腿外形内弯畸形，内侧中下形，内侧中下1/31/3处可见一大小约处可见一大小约1.5cm×1.0cm1.5cm×1.0cm的椭圆形伤口创面，内有脓的椭圆形伤口创面，内有脓性分泌物渗出，创面周围组织肿胀、皮肤发性分泌物渗出，创面周围组织肿胀、皮肤发红，压痛明显，局部皮温升高；左小腿内侧红，压痛明显，局部皮温升高；左小腿内侧可见一斜行陈旧性手术切开，长约可见一斜行陈旧性手术切开，长约20cm20cm，，周围大量瘢痕组织形成；左足血运、感觉及周围大量瘢痕组织形成；左足血运、感觉及活动正常。活动正常。辅助检查辅助检查血红蛋白血红蛋白140g/L140g/L白细胞白细胞14.44×109/L14.44×109/L中性粒细胞数中性粒细胞数12.19×109/L12.19×109/L中性细胞比率中性细胞比率84.4%84.4%血常规、凝血、肝肾功能、心肌酶、电解血常规、凝血、肝肾功能、心肌酶、电解质均正常。质均正常。胸片及心电图未见异常。胸片及心电图未见异常。初步诊断初步诊断1.1.左胫骨慢性骨髓炎左胫骨慢性骨髓炎2.2.左胫骨畸形愈合左胫骨畸形愈合诊断依据诊断依据1.1.反复左小腿红肿疼痛伴流脓反复左小腿红肿疼痛伴流脓1010年余；年余；2.2.查体：左小腿外形内弯畸形，内侧中下查体：左小腿外形内弯畸形，内侧中下1/31/3处可见一大小约处可...