面部皮瓣移植科室学习.pptx

面部皮瓣移植科室学习面部皮瓣移植科室学习
面部皮瓣移植科室学习.pptx课件模板文档,格式 pptx,大小 12.92 MB,共约45页。以下是概述: 整形外科起源于鼻再造,最早的鼻再造就是通过皮瓣移植完成的早在公元1000,古印度医生就会通过额部皮瓣进行鼻再造15世纪中叶意大利医生创立上臂带蒂皮瓣法鼻再造,开创了远位皮瓣移植的先河历史第1页/共46页皮瓣移植意义皮瓣移植作为一种治疗手段,被广泛应用于创面修复、畸形矫正、功能重建和某些器官再造,皮瓣移植又有很好的美学价值,用于头面部暴露部位,能达到治疗疾病,又保持了较好的功能和形态的目的。第2页/共46页一、按供区远近与转移方式分类局部皮瓣——1、推进皮瓣2、枢轴皮瓣远位皮瓣——1、直接远位皮瓣2、间接远位皮瓣3、游离皮瓣皮瓣的分类第3页/共46页二、根据血供类型分类随意皮瓣轴型皮瓣三、根据创面形状和修复后切口形状分类H型皮瓣V-Y,Y-V皮瓣“风筝”皮瓣A-T,O-T皮瓣O-Z或方-Z瓣第4页/共46页头面部常用的皮瓣修复头面部恶性肿瘤的治疗基底细胞癌鳞状细胞癌外伤先天性畸形第5页/共46页单向推进皮瓣第6页/共46页第7页/共46页第8页/共46页第9页/共46页第10页/共46页H型推进皮瓣1、切除病损形成一正方形,沿缺损的两条平行的边向外延伸切口,形成舌状皮瓣2、将皮瓣向前牵拉覆盖缺损处,两端处分别切除两个burow三角3、依次缝合第11页/共46页缺损的闭合程度依赖两个因素:•皮肤弹性,皮肤可被拉长•周围皮肤可被牵拉向皮肤运动实际中,大部分皮损并非方形,要做到方形必然要牺牲正常组织第12页/共46页额部表皮囊肿右额部表皮囊肿,皮肤菲薄将囊肿切除后创面修成方形沿创面延长切口,分离皮瓣推进、缝合皮瓣第13页/共46页修整猫耳缝合切口术后7天术后1年第14页/共46页Burow推进皮瓣第15页/共46页第16页/共46页菱形皮瓣•菱形皮瓣根据他所缺损区域形状命名的•皮瓣利用临近处的皮肤,采用旋转和推进结合的方式直接覆盖缺损区,常用于额面部、颏部及鼻侧部,有很好的效果。•实际应用中改良菱形皮瓣应用较多第17页/共46页•1、设计与缺损处大小一致的临近皮瓣•2、切开皮瓣•3、将皮瓣牵拉、覆盖至创面•4、缝合第18页/共46页鼻尖色素型基底细胞癌术前划线标记切除范围设计改良皮瓣皮瓣转移至鼻尖创面分层缝合切口同一患者,术后两年第19页/共46页鼻唇沟瓣常用于鼻侧面的组织缺损优点是:•可以提供同鼻部皮肤一样富含皮脂腺的皮肤•有充分的皮下组织•该皮瓣位于面动脉分布区域,很少发生血供障碍第20页/共46页•1、设计与缺损处大小一致的临近皮瓣•2、切开皮瓣,将皮瓣牵拉、覆盖至创面•3、缝合第2...

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