皮瓣移植术的围手术期护理.pptx

皮瓣移植术的围手术期护理.pptx课件模板文档，格式 pptx，大小 2.75 MB，共约34页。以下是概述： 皮瓣移植术的围手术期护理皮瓣的定义在自身取一块皮肤和皮下组织转位或移植到创面上进行修复，这部分转位或移植的皮肤和皮下组织统称为皮瓣。在切取皮瓣过程中，保留一部分组织，与自体相连称为皮瓣的蒂。提供皮肤和皮下组织来源的区域称为皮瓣的供区.接受皮瓣转位被覆盖的区域称为皮瓣的受区。皮瓣的病因及分类外伤和肿瘤是引起皮肤缺损的主要原因，如果有骨骼、肌腱、血管、神经外露一般需行皮瓣转移覆盖创面。常用皮瓣分类：1）随意皮瓣：（1）局部皮瓣：如局部旋转皮瓣、推进皮瓣等。（2）邻位皮瓣：如剔骨皮瓣、组织瓣等。（3）远位皮瓣：如管状皮瓣、腹部皮瓣等。2）超比例皮瓣：如带深筋膜皮瓣、带真皮下血管网皮瓣。3）轴型皮瓣：如腹股沟皮瓣、足背皮瓣、手背逆行岛状皮瓣等。4）复合组织皮瓣：如第二足趾移植、第一足趾带甲皮瓣、肌皮瓣等。5）非生理皮瓣：如静脉血营养的皮瓣、静脉网状皮瓣等。皮瓣的适应症骨、关节软骨面、肌腱、神经干和较大血管外露的新鲜或陈旧的创面。复合性组织损伤，除要解决皮肤缺损以外，同期或二期修复骨、关节、神经或肌腱等深部组织。软组织缺损过多，失去正常的外观，瘢痕挛缩使功能丧失，伤口局部或伤口以远的血液循环差，或感觉功能减退，可设计不同类型皮瓣达到改善外观，增加功能，改善血运和感觉的目的。皮瓣应用遵循的原则皮瓣应从受区附近就地取材应首选带蒂皮瓣或带血管蒂皮瓣供瓣区尽可能不损伤主干动脉应以次要组织修复重要组织四、皮瓣设计的点、线、面、弧点皮瓣设计的轴心点线皮瓣设计的轴心线面解剖游离平面皮瓣的切取面最大面积弧皮瓣移位旋转的角度20世纪皮瓣外科的发展历史50年代以前带蒂转移的随意型血供皮瓣；50～60年代带蒂肌瓣和轴型血供皮瓣；70年代吻合血管的游离皮瓣及肌皮瓣和肌骨皮瓣等获得了发展；五、皮瓣移植后的血循环指标皮温肤色肿胀程度毛细血管反应时间针刺或小刀口放血试验六、皮瓣血循环危象的分类1、按部位及病理分类动脉静脉痉挛栓塞2、按手术时期分类术时危象血管痉挛术后早期危象（<48h）血管栓塞术后晚期危象（>72h）血管痉挛七、皮瓣移植并发症皮瓣下血肿皮瓣撕脱皮瓣感染皮瓣坏死术前护理1、心理护理让病人了解手术方法、目的和手术持续时间及手术后体位等，使病人有思想准备，积极配合手术。2、皮肤准备：（1）缺损区控制感染（创面相对清洁、肉芽组织新鲜）（2）供皮区术前备皮，备皮范围包括供皮区和受皮区及取皮区。检查：...