皮瓣移植.ppt

皮瓣移植.ppt课件模板文档，格式 ppt，大小 560 KB，共约41页。以下是概述： 皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。一、皮瓣的定义皮瓣手术是指将自体的皮瓣切取后，经过移位或移植，定植到人体的另一部位，用以修复缺损创面前言转移过程在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，始完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。皮瓣的转移过程由于皮瓣自身有血液供应，同时又有皮下脂肪待优点，因而它的用途也就不同于游离皮片，主要用于以下几方面修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤器官再造如鼻、唇、眼睑、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织（如软骨、骨、筋膜等）的移植。洞穿性缺损的修复如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。增强局部血运改善营养状态如放射性溃疡，褥疮等适应症推进皮瓣（又称滑行或滑行推进皮瓣）旋转皮瓣易位皮瓣包括Z成形术三、皮瓣的分型旋转皮瓣旋转皮瓣皮肤缺损的邻近部位设计一皮瓣，沿一定轴线旋转而复盖创面。供皮区遗留的创面，可游离附近皮下组织或作辅助切口后缝合，尽量使缝合线与皮纹平行。如因供皮区较大不能直接缝合时，可用游离皮片移植修复。皮管型皮瓣•是按形状及层次而描述的，可分属于前二大类，即按其是否包含有知名血管为轴心而定。皮管型皮瓣（皮管）局部皮瓣局部皮瓣局部皮瓣系利用皮肤组织的松动性，在一定条件下，重新安排其位置，以达到修复缺损的目的。321局部皮瓣其适应情况皮肤缺损不能直接缝合，或在颜面及关节部位，勉强缝合影响功能与外形；疤痕挛缩影响功能与外形：创面有肌腱、神经，大血管或骨面外露时；1（一）推进皮瓣（又称滑行皮瓣）：在缺损区一侧或两侧作辅助切口，将皮瓣与皮下组织分离，利用皮肤的松动性，使一侧或两侧的皮肤向缺损区推进以覆盖创面见右图(1)各种缺损及推进滑行皮瓣的设计(2)修复缝合后2在皮肤缺损的邻近部位设计一皮瓣，沿一定轴线旋转而复盖创面。供皮区遗留的创面，可游离附近皮下组织或作辅助切口后缝合（见下图）尽量使缝合线与皮纹平行。如因供皮区较大不能直接缝合时，可用游离皮片移植修复。（二）旋转皮瓣：3（三）交错皮瓣•（或称易位皮瓣，常用的有Z字形成的...