皮瓣移植术.pptx

皮瓣移植术.pptx课件模板文档，格式 pptx，大小 4.8 MB，共约84页。以下是概述： （Suitableforteachingcoursewareandreports）皮瓣移植术第一节局部皮瓣移植术V-Y推进皮瓣矩形推进皮瓣双蒂推进皮瓣局部旋转皮瓣移植术对偶三角皮瓣（“Z”字成形）移植术推进皮瓣移植术局部旋转皮瓣移植术【手术操作关键】1.皮瓣的顶边应高于创面上缘。2.皮瓣旋转轴心至皮瓣顶角的距离应略大于旋转轴心至缺损区最远处的距离。对偶三角皮瓣（“Z”字成形）移植术【手术操作关键】1.【注意事项】2.1．彻底松解深部的挛缩组织。3.2．必要时多个对偶三角皮瓣以达到完全松解的目的。V-Y推进皮瓣移植术【适应证】手指末节远端皮肤缺损，伴骨外露。【手术操作关键】1.缺损创缘两侧近端作两个斜切口，成三角形皮瓣。2.切开皮肤至真皮下层。3.切断皮肤与骨膜间的纤维隔。矩形推进皮瓣移植术【手术操作】【注意事项】1.功能锻炼防屈曲畸形。2.确保有一侧的指血管神经留在皮瓣上。3.关节屈曲受限、供指血运不佳者慎用。双蒂推进皮瓣移植术【适应证】较松弛部位的皮肤缺损。【手术操作】【注意事项】1．不宜覆盖大的皮肤缺损。2．皮肤较紧的部位慎用。第二节邻位皮瓣移植术剔骨皮瓣移植术鱼际皮瓣移植术邻指筋膜瓣加游离植皮术邻指皮瓣移植术剔骨皮瓣移植术【适应证】骨关节严重损伤无保留价值，皮肤完整。【手术操作】1.切口方向，依所覆盖的创面位置而定。2.切口长从指端到指根部，残指形成扁平皮瓣覆盖创面。鱼际皮瓣移植术【手术操作】1.患指屈曲，指端创面血迹印压在鱼际皮肤上。2.按印迹切取带蒂皮瓣并掀起，覆盖指端创面。3.供区用游离植皮覆盖。4.屈曲外固定，2～3周断蒂。邻指筋膜瓣加游离植皮术【手术操作关键】1.伸肌腱腱周组织表面，向患指方向游离，形成矩形皮下组织瓣，并翻转180°覆盖患指指背伸肌腱及创面，将皮下组织瓣的边缘与伤指创面固定数针。2.相邻两指制动10~14天。3周后断蒂。邻指皮瓣移植术【手术操作关键】1.设计、掀起皮瓣，翻转180°，覆盖伤指指腹创面。2.缝合后加压包扎制动。第三节远位皮瓣移植术管状皮瓣移植术袋状皮瓣移植术腹部皮瓣移植术胸臂皮瓣（胸部皮瓣）移植术臂交叉皮瓣移植术管状皮瓣移植术【手术操作】单蒂管状皮瓣：1.皮瓣宽度大于患指周径1cm，皮瓣的长宽比＜1.5:1。2.掀起皮瓣适当修剪，卷成管状，缝合皮瓣相对缘。3.套入撕脱的手指，缝合。4.固定3周。2周拆线，3周断蒂。管状皮瓣移植术双蒂管状皮瓣：1.皮瓣长宽比为2.5:1~3:12.术后2周拆线，训练一侧蒂部，3周断蒂，将其转移至受区创面的一侧。5周...